蒋晓俊 王芳 李小庆 杨昭军

【摘 要】目的：观察膀胱截石位手术患者实施不同护理干预的临床价值及可行性。方法：隨机将2017年3月至2018年5月期间收治的84例膀胱截石位手术患者分为观察组（实施手术室个性化护理，n=42）和对照组（实施手术室常规化护理，n=42），比较两组患者心理状态，护理依从性，术后并发症发生情况及护理满意度等。结果：观察组护理依从率、满意度95.24%、97.62%明显高于对照组78.57%和83.33%，P<0.05；观察组心理状态评分及术后并发症发生率明显优于对照组，P<0.05。结论：手术室个性化护理应用于膀胱截石位手术患者中的效果十分显著，值得予以推广。

【关键词】膀胱截石位手术；手术室个性化护理；心理状态；依从性；并发症

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

膀胱截石位作为手术治疗的常用体位，患者术后易出现神经受损、压疮 及腿部肌肉损伤等并发症[1]，不仅给患者造成了沉重的心理压力，还影响了手术治疗效果。为此，本文通过分析手术室个性化护理对膀胱截石位手术患者的效果，提高手术治疗效果，改善膀胱截石位手术患者预后提供更具价值的参考，现将实验内容整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年3月至2018年5月期间在我院接受膀胱截石位手术治疗的患者84例作为研究对象。采用随机数字表法将84例患者分为组间病例数一致观察组和对照组。观察组患者42例，男性患者和女性患者的人数比例为24：18，最低年龄为24岁，最高年龄为63岁，年龄均值为（42.15±5.36）岁。对照组患者42例，男性患者和女性患者的人数比例为23：19，最低年龄为22岁，最高年龄为67岁，年龄均值为（43.52±6.62）岁。84例患者的基本资料经分析软件处理后P>0.05。

1.2 方法

对照组42例膀胱截石位手术患者实施手术治疗期间，依照常规护理要求实施基础性的临床护理干预措施。

42例观察组膀胱截石位手术患者治疗期间，实施手术室个性化护理干预。主要包含以下几个方面：①首先，膀胱截石位手术患者实施手术治疗前，护理人员需要结合患者的具体术式，组织通俗易懂的语言向患者及其家属讲解手术治疗的相关内容，以及采取膀胱截石体位的必要性及相关的注意事项，帮助患者更加全面的认识手术治疗，耐心的回答患者及其家属提出的相关问题，予以患者充足的时间做好心理准备，消除患者的担忧和鼓励，减轻患者心理压力，避免患者因情绪激动引发应激反应。②其次，患者进入手术室后，护理人员需要帮助和指导患者取膀胱截石位，根据患者的身高及体重合理的调节脚架[2]，并为患者提供舒适的衬垫物，减轻对患者腿部皮肤的摩擦，预防压疮。采用被单遮盖非手术部位，最大程度上避免非手术视野部位的暴露，消除患者对陌生体位的恐惧感和紧张感，通过语言交流及肢体接触，予以患者支持和鼓励，增加患者安全感，提高患者的依从性。③最后，由于患者需要长时间的保持膀胱截石位，极容易出现肌肉痉挛、僵硬的状况，因此护理人员需要结合手术进程，适时帮助患者按摩腿部肌肉，加速静脉血流，保证血液循环的顺畅性，从而有效预防下肢静脉血栓形成。术后指导和鼓励患者进行前足环转运动，促进肢体功能的恢复，帮助患者早日恢复健康。

1.3 统计学处理

两组患者在治疗疾病方面，除手术室护理措施不同外，患者的其他临床资料方面差异均无显著性差异。选择统计学软件SPSS21.0作为分析工具，对研究中所出现的实验数据进行统计学分析和处理，计数、计量资料分别以百分率及均数加减差表示，行卡方和t检验，两组实验数据差异显著以P<0.05表示。

2 结果

2.1 患者护理依从性及护理满意度对比

84例膀胱截石位手术患者分组实施手术室个性化护理干预及手术室常规化护理干预后，两组患者的护理依从性及护理满意度经检验均产生了显著性差异，P<0.05，观察组所得结果更具优势，详情数据由表1可见。

2.2 患者心理状态及术后并发症发生率对比

观察组42例患者实施手术室个性化护理干预后，焦虑、抑郁评分及术后并发症发生率明显优于42例对照组患者实施手术室常规化护理干预后的相关指标，实验数据详见表2，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。

3 讨论

较多的学者研究发现[3，4]，全面、优质的手术室个性化护理可以显著改善膀胱截石位手术患者消极情绪，对提高患者依从性及手术效果具有十分理想的促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，我们共选择了84例膀胱截石位手术患者作为研究对象，并在手术室治疗期间分别予以个性化护理和常规化护理，所得结果显示，实施手术室个性化护理的观察组，42例膀胱截石位手术患者的护理依从性和护理满意度分别为95.24%和97.62%，实施手术室常规化护理的对照组，42例膀胱截石位手术患者的护理依从性和护理满意度分别为78.57%和83.33%，另外，观察组的焦虑评分和抑郁评分明显更低，发生神经受损、压疮及腿部肌肉损伤的并发症的几率明显更小，各项指标的实验数据经检验后均具有统计学意义，P<0.05。由以上数据，我们可以认为，针对膀胱截石位手术患者，实施手术室个性化护理干预所取得的护理效果，比实施手术室常规化护理干预更具符合手术治疗的需要，预后效果更具有优越性，提高了手术治疗的安全性和有效性，降低了手术风险，值得予以临床推广和实施。

参考文献

张信霞， 殷艳. 膀胱截石位并发症预防的护理进展[J]. 临床护理杂志， 2013， 12（2）：65-68.

王琼瑛，何玲萍. 综合护理干预对老年膀胱截石位手术患者术后并发症的影响[J].中国乡村医药，2015，（6）：77-78.

王芳，黄勇雪. 手术室个性化护理在膀胱截石位手术中的应用[J].中国基层医药，2012，19（17）：2718-2719.

李爱红， 钟巧婵， 曾志霞. 手术室优质护理在截石位手术中的应用效果[J]. 中国现代药物应用， 2014， 35（24）：145-146.