倪敏

【摘 要】目的：分析使用炔诺酮配伍结合雌激素治疗功血的具体效果。方法：将100例功血患者分为观察组和对照组，各50例，对照组采取常规雌激素治疗，观察组加用炔诺酮进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为86%，明显高于对照组的66%，且观察组的控制出血时间要明显短于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：炔诺酮配伍结合雌激素治疗功血的止血效果较好，且用药的安全性较高，值得在临床上进行推广应用。

【关键词】炔诺酮；雌激素；功血；止血

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

本文选取了我院2015年5月～2017年5月收治的功血患者100例，采取分组对照試验的方式探讨采用炔诺酮联合雌激素治疗功血的临床效果，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月～2017年5月收治的功血患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均50例。观察组患者年龄20～47岁，平均年龄（27.64±2.86）岁；病程1～4年，平均（2.76±1.68）年；阴道流血时间为7～35d；血红蛋白最低41g/L。对照组患者年龄19～45岁，平均年龄（28.42±2.87）岁；病程2～4年，平均（2.74±0.97）年；阴道流血时间为9～37d；血红蛋白最低42g/L。两组患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者口服倍美力进行治疗。每次服用0.625mg，每天服药1次。

1.2.2 观察组

观察组患者在服用倍美力的基础上，加用诀诺酮进行治疗，每次服用2.5mg，每天服药3次，在治疗后，观察患者的阴道出血量，出血量明显减少，则改为每天服药2次，最终减少为每天服药1次。

为减轻患者的胃部刺激，全部患者均给予VitB 20mg，每日1次，观察记录全部患者的24h、48h以及72h的止血具体情况。在治疗过程中，全部患者给予营养加强，并给予消炎、止血及铁剂等治疗[1]。

1.3 观察指标

根据两组患者的控制出血时间和完全止血时间来判定具体的治疗效果，具体分为以下4个等级。

显效：治疗后，控制出血时间短于8h，完全止血时间短于36h。

有效：治疗后，控制出血时间短于12h，完全止血时间短于48h。

一般：治疗后，控制出血时间短于24h，完全止血时间短于72h。

无效：治疗后，控制出血时间超过48h，完全止血时间超过96h。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 χ2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 出血控制时间

观察组的平均控制出血时间和平均完全止血时间均要短于对照组，整体的止血学效果要明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体数据统计结果见下表1 。

2.2 治疗效果

在完成治疗之后，观察组患者中有30例治疗效果为显效，显效率为60%，有13例患者的治疗效果为有效，有效率为26%，有7例患者治疗效果为一般，一般率为14%，没有无效患者，治疗的总有效率为86%；对照组患者中有10例治疗效果为显效，显效率为20%，有23例患者的治疗效果为有效，有效率为46%，有15例患者治疗效果为一般，一般率为30%，有2例患者治疗效果为无效，无效率为4%，治疗的总有效率为66%。观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

功能失调性子宫出血较长采用的治疗方法是通过使用雌激素刺激子宫内膜促进其生长，以达到止血的目的，但此方法使用的雌激素量较大，达到止血目的时间较长，且在治疗过程中，患者会出现较多的不良反应，多数患者对此方法难以接受。近年来采取炔诺酮和雌激素联合应用的方法治疗功血，在临床上可以得到较好的治疗效果，且患者的不良反应发生率较低。临床上使用的倍美力，可以治疗因雌激素缺乏引起的血管舒缩功能障碍，而本次研究中加入的诀诺酮则属于孕激素药物，能够使患者的子宫内膜转化为分泌期，通过长期服药促使子宫内膜萎缩，最终减少阴道出血[2]。

对照实验证实，观察组的治疗总有效率为86%，明显高于对照组的66%，且观察组的控制出血时间要明显短于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）

综上所述，炔诺酮配伍结合雌激素治疗功血的止血效果较好，且用药的安全性较高，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

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