吴玉昌 张昉

【摘 要】目的：对中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果进行分析和探讨。方法：我院选择2015年6月-2017年6月接收的120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行分析，将所有患者按照随机法随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者60人。其中，对对照组患者采用同步放化疗的治疗方式，对实验组患者采用中西医结合放化疗方式进行治疗，然后对两组患者治疗后不良反应发生情况以及治疗总有效率进行观察和比较。结果：通过采用不同的治疗方式，实验组中患者治疗总有效率为90%，而对照组治疗总有效率为70%，P值<0.05，两组差异显著，因而具有统计学意义。此外，实验组患者治疗后不良反应发生概率要明显低于对照组，差异显著，P值<0.05。结论：采用中西医结合方式治疗晚期非小细胞肺癌能够达到良好的治疗效果，降低患者出现不良反应的概率，提高治疗有效率，大大改善患者的生活质量，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】中西医结合；晚期非小细胞癌；临床效果

Abstract： objective： to analyze and explore the clinical effect of the combination of Chinese and western medicine on patients with advanced NSCLC.Methods： our hospital choice in June 2015 - June 2017， received 120 cases of advanced non-small cell lung cancer patients as the research object to carry on the analysis， all the patients into two groups according to random method random average， the experimental group and control group， each group of 60 patients.Among them， the control group were treated by chemoradiation therapy， the experimental group were treated by combined traditional Chinese and western medicine treatment in the form of radiation and chemotherapy and the adverse reactions occurred after treatment in both groups， and total effective rate were observed and compared.Results： by using different ways of treatment， the patients in the experimental group the total effective rate was 90%， while the control group total effective rate was 70%， P values < 0.05， significant difference was found in two groups， thus has statistical significance.In addition， the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group， with significant difference， P value <0.05.Conclusion： the way of combining traditional Chinese and western medicine treatment of advanced non-small cell lung cancer can achieve good treatment effect， reduce the probability of adverse reactions， patients improve the treatment efficiency， greatly improve the quality of life of patients， and thus are of great value in clinical application.

Keywords combination of Chinese and western medicine；Advanced non-small cell .

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

前言：随着社会经济发展和人们生活方式的变化，肺癌的发病率越来越高，原发性肺癌是临床中比较常见的一种恶性肿瘤，在大中型城市中发病率较高，且该病具有很高的死亡率。有研究显示，越有20%以上的非小细胞肺癌患者在发现或确诊病情时已经处于局部晚期状态或合并有远处转移，这部分患者已经错失了最佳的治疗时机，因而只能通过相应的放化疗治疗来维持生命体征。然而采用放化疗治疗会对患者造成很大的影响，其产生的毒性较高，很多患者由于无法忍受疼痛而后期放弃治疗，严重影响治疗效果以及患者预后，威胁患者的生命健康安全。中西医结合放化疗能够在一定程度上提高放化療的安全性和有效性，对此，本研究选择了120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行统计，对其治疗情况进行了回顾分析，其具体结果如下。

一 资料和方法

1 选择对象

我院选择2015年6月-2017年6月接收的120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成实验组和对照组，每组患者60人。在对照组中，女性患者20例，男性患者40例，患者年龄在40-70岁之间，平均年龄为54岁；依据TNM分析，ⅢB期患者35例，ⅢA期患者25例；其中，腺癌患者28例，鳞状细胞癌患者32例；Karnofsk评分在67-100分之间，平均分数为85分。在实验组中，女性患者25例，男性患者35例，患者年龄在41-71岁之间，平均年龄为55岁；依据TNM分析，ⅢB期患者36例，ⅢA期患者24例；其中，腺癌患者27例，鳞状细胞癌患者33例；Karnofsk评分在68-100分之间，平均分数为84分。本研究经过了医院伦理委员会的批准，患者及患者家属均签署了知情同意书，表示自愿参与。对两组患者的年龄、性别、疾病类型、TNM分期以及评分等一般资料进行比较，没有发现显著差异，P值<0.05，因而不具有统计学意义。

2 采用方法

对对照组患者采用同步放化疗方式进行治疗，主要是通过三维适行放疗进行，依据CCheIN研究方案进行化疗，主要步骤为：选择20毫克/m2的顺铂、25毫克/m2的多西他赛，每周第一天注射一次，一共注射6次[1]。对实验组在对照组的基础上采用中医金米益肺汤联合进行放化疗治疗，其同步放化疗步骤与对照组相同。中药处方有：10克海藻、10克昆布、40克薏苡仁、30克女贞子、30克鸡内金、30克天冬、20克鳖甲、30克冬麦、20克茯苓、30克黄芪、20克百合、30克白术、20克款冬花。让患者煎服，每天服用1剂，一剂分早晚服用，连续治疗2个月。

3 观察指标

对两组患者治疗后的治疗效果进行观察，同时统计患者治疗后出现放射性肺炎、放射性食管炎以及骨髓抑制等不良反应的发生概率。

4 疗效评定标准

在患者完成同步放化疗治疗之后两个月，采用CT影像对患者肿瘤直径进行检查，判断其近期治疗效果[2]。当患者治疗后其基线病灶有所减小，但未到部分缓解或有增加但达进展则表明稳定；当患者有新病灶出现或者目标病灶最长径之和相比较治疗之前增加20%则表明进展；当患者目标病灶最长径之和相比较基线缩小30%以上则表明部分缓解；当患者肿瘤病灶完全消失则表明完全缓解。

总有效率=（部分缓解人数+完全缓解人数）/总数 *100%。

二 结果

（1）对两组患者治疗后出现的不良反应情况进行统计，在实验组中，患者出现不良反应概率要明显低于对照组，P值<0.05，差异显著，因而具有统计学意义，如表1所示：

（2）对两组患者的总治疗有效率进行统计。实验组中，患者治疗总有效率为90%，对照组为70%，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义，如表2所示：

三 讨论

当前，肺癌疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，肺癌已经成为危险人类生命健康安全的重要因素，尤其是非小细胞肺癌，大多数患者在发现或确诊时往往已经处于晚期状态，错过了最佳治疗时机，能够通过手术治疗的患者比例很少，低于30%[3]。临床中通常对患者进行同步放化疗进行治疗，能够治疗并缩小转移灶，然而采用该放化疗方式具有很大的缺陷，老年人群对于该治疗方式的承受能力较差，且单纯采用该放化疗方式也很难达到理想的治疗效果。相关研究表明，在对晚期非小细胞肺癌患者采用同步放化疗治疗的过程中联合中药进行治疗，能够减轻放化疗的毒性，调节患者的身体免疫功能，提高患者的生活质量。此外，有研究显示，采用中西医联合放化疗能够预防肿瘤血管的形成，患者服药之后没有明显的不良反应，其总体治疗效果要显著好于单一同步放化疗治疗。在中药处方中，天冬和麦冬具有滋养肺肾的功效，能够缓解患者發热的症状；黄芪、薏苡和茯苓具有健脾和易肺气的功效；女贞子具有滋养肾阴的功效；款冬花、百合能够起到润肺化痰的作用；海藻、鳖甲和昆布具有解癌毒、滋阴软坚、清痰热的功效；柏树、鸡内金能够消食醒脾，二者联合使用能够发挥更好的功效。将上述药物联合使用能够帮助患者解毒化痰、滋肾健脾易肺，从而减轻同步放化疗产生的毒性。对此，本研究为了探究中西医联合治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果，选择了120例患者作为研究对象，结果表明，实验组患者治疗总有效率为90%，对照组仅为70%，差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。此外，实验组患者不利反应发生概率要明显低于对照组，不良反应包括放射性肺炎、放射性食管炎以及骨髓抑制等，两组差异显著，P值<0.05，具有统计学意义，因而表明，为患者服用金米益肺汤能够明显改善患者的治疗效果，降低放化疗治疗后不良反应发生概率。综上，采用中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌能够降低不良反应发生概率，提高治疗总有效率，安全性较高，明显改善患者生活质量，因而值得在临床中推广和应用。

参考文献

王蜀梅.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌76例临床观察[J]. 中西医结合，2015，11：23-25.

李向晖.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].新中医，2015，07：129-130.

刘敏.晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗临床观察[J].南京中医药大学学报，2013，02：138-140.