郑仙

【摘 要】目的：探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求。方法：从本院217年1月至2018年7月接受的行钼靶X线摄影检查的乳腺肿瘤患者中，抽取131名作为研究对象，所有患者均采用高频乳腺钼靶X线机摄像、诊断，观察恶性肿瘤在钼靶X线摄片中的征象表现。结果：肿块、腋下淋巴结肿大、导管扩张以及微小钙化等类型是乳腺腫瘤的主要表现，肿块在乳腺肿瘤中出现率最高。结论：应用钼靶X线摄影能够清晰显示乳腺肿块、腋下淋巴结肿大、导管扩张以及微小钙化等情况，可对乳腺恶性肿瘤早期诊断提供重要的参考。

【关键词】乳腺肿瘤；钼靶X线摄影；成像征象

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

乳腺肿瘤分为良性和恶性的，恶性的乳腺肿瘤也叫作乳腺癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因，钼靶X线是临床中乳腺肿瘤诊断的最有效的诊断方法之一[1]。本研究针对乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求进行了分析，旨在为临床诊断提供更有价值的参考，从而提高临床诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院217年1月至2018年7月接受的行钼靶X线摄影检查的乳腺肿瘤患者中，抽取131名作为研究对象，本次研究均为女性患者年龄18～63岁，平均年龄（40.5±22.5）岁。所有患者均经病例切片和穿刺活检确诊为恶性肿瘤。

1.2 方法

所有患者均在月经干净后3～5天内做钼靶X摄影检查，均采用高频乳腺钼靶X线机摄像系统进行诊断。所有受检者均在双侧乳头实施内外斜位投照和头足轴位投照，对于钙化肿块或致密型乳房肿块可增加CR（计算机X线摄影）首先进行常规乳腺触诊和视诊对乳腺肿块的大小、质地、活动情况以及位置等进行初步诊断，在采用X线摄影，并对X线影片上肿块的大小进行测量和比较。

2 结果

2.1 乳腺癌X成像征象情况

由下表分析可见，在131例乳腺癌钼靶X线摄片中肿块征象出现率为76.34%，腋下淋巴结肿大出现率为35.88%、导管扩张30.53以及微小钙化出现率为31.30%，在临床诊断中可将肿块作为乳腺癌的第一诊参考，同时辅以腋下淋巴结肿大、导管扩张和微小钙化等影像特征联合诊断，能够有效对乳腺癌进行诊断。

3 讨论

随着人们的生活水平的提高，生活方式的改变，乳腺肿瘤的发病率越来越高，乳腺肿瘤发病年龄和遗传有密切关系，40-60岁之间绝经期前后的妇女发病率较高。通常乳腺肿瘤肿块多见与上象限、乳头乳晕处，多少无明显感觉，通常在体检、洗澡时被发现，部分患者可出现乳头溢液、刺激或触痛的情况，早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，常呈间歇性且局限于病变处，月经周期而变化对乳腺癌疼痛不会产生影响。晚期癌肿会对周围神经产生侵犯，疼痛较剧烈，可向同侧肩、臂部呈放射状。为了及早发现乳腺癌并予以治疗，也为了排除一些乳腺良性肿瘤病变造成的心理负担，一旦发现乳房有异常情况，诸如疼痛、肿块、乳头溢液等应该立即就医，接受乳腺检查，而对于存在乳腺癌高危因素，如直系亲属患乳腺癌，既往有乳腺癌病史的女性，建议定期行乳腺体格检查以期早期发现早期治疗。

乳腺钼靶X线摄影检查是目前临床中乳腺疾病检查的最简便和可靠的无创性检测手段，具有简便易醒、痛苦小分辨率高、重复性好等特点，能够对触诊无法发现的乳腺肿块清晰呈现，其诊断性可高达95%以上。暴福君[2]在研究中对乳腺癌钼靶摄影X线诊断进行了分析，结果显示钼靶摄影的X线表现可分为直接征象及间接征象，并将肿块钙化等划分为直接征象，将继发性改变X线表现划分为间接征象。董慧萍[3]等人在研究中将乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值进行了分析，发现钼靶X线摄影对疑似乳腺导管内癌患者的诊断灵敏度和准确度高。本研究中对乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求进行了分析，发现肿块、腋下淋巴结肿大、以及导管扩张等在检出率较高，且根据情况增加摄侧位、局部等进行放大和加压摄影能够对微小钙化等情况进行清晰的显示，为临床诊断提供丰富的信息。

综上所述，在乳腺肿瘤检查中应用钼靶X线摄影能够清晰显示乳腺肿块、腋下淋巴结重大、导管扩张等情况，在必要的情况下可对局部进行放大和加压摄影能够对微小钙化等较为微小的病变情况进行呈现，为乳腺恶性肿瘤早期诊断提供了重要的参考，可作为乳腺癌临床诊断首选。

参考文献

洪凤鸣.乳腺癌应用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的研究进展[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：127-128.

暴福君.乳腺癌钼靶摄影X线诊断分析[J].心理医生，2016，22（3）：58-59.

董慧萍，周艳芳，凌冰.乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4583-4585.