吕昕楠　范兴兴　董希会

【摘 要】目的：分析在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中应用综合性肺康护理的效果。方法：选取60例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者为例，分为对照组（常规护理）和观察组（综合性肺康护理），观察两组护理效果。结果：两组患者护理前后肺功能指标对比，护理前，两组患者FEV1、FEV1/FVC对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），护理后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施综合性肺康护理可以有效改善患者肺功能指标，促进患者康复，值得推广。

【关键词】综合性肺康护理；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸

【中图分类号】R473.37 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

慢性阻塞性肺气肿是临床上较为常见的疾病，自发性气胸是该疾病常见的并发症之一。当面型阻塞性肺气肿患者并发自发性气胸，就会严重影响到患者的身体健康，严重情况下甚至容易导致患者死亡[1]。为了提高患者的生命质量，促进患者得到有效的治疗，給予患者合理有效的护理措施十分重要。本研究就以60例患者为例，分析应用综合性肺康复护理的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年3月至2018年3月期间收治的60例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者，将患者分为两组，每组30例。对照组30例患者中男21例、女9例，年龄61-85（69.2±3.2）岁。观察组30例患者中男19例、女11例，年龄60-86（69.5±3.3）岁。所有患者均符合2007年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。排除有认知障碍、精神疾病、严重器官疾病等患者。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，观察组同时给予常规护理，包括密切观察观察患者生命体征，药物指导、健康教育等。

观察组在常规护理的基础上同时给予综合性肺康复护理，具体实施如下：①心理康复护理。护理人员要加强对患者的心理疏导，加强与患者的沟通和交流，引导患者以正确的心态面对疾病和治疗。对于老年患者，要采取温柔、口语化的语言进行沟通。②按摩四肢。老年患者相对来说机体功能逐渐下降，康复较慢，对此，护理人员可以对患者实施四肢按摩，促进患者肢体功能恢复。轻柔按摩患者四肢，每次30min，每周按摩3-4次。③腹式呼吸训练。指导患者进行腹式呼吸训练可以帮助患者有效康复。患者采取平卧位，指导患者经鼻腔深吸气，感受到腹部隆起，然后再经鼻缓慢呼气。④耐力训练。根据患者实际情况指导患者开展有氧运动，通过有氧运动，提高患者免疫力及耐力，促进康复。⑤生活指导。护理人员要详细向患者讲解有关疾病注意事项，指导患者保持科学、良好的饮食习惯和生活习惯，饮食方面应该以清淡、高维生素食物为主，禁止抽烟喝酒。生活方面应该保持良好的作息习惯，根据自身恢复情况进行适当的运动锻炼。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后肺功能指标，检测患者1秒用力呼吸容积（FEV1），及1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、对计数资料（%）以及计量资料（）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1 两组患者护理前后肺功能指标对比，护理前，两组患者FEV1、FEV1/FVC对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），护理后观察组FEV1（67.81±15.69）ml显著高于对照组（57.84±15.41），观察组FEV1/FVC（75.14±8.01）显著高于对照组（62.51±6.41），差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿属于呼吸系统疾病，具有较高的发病率，尤其多发于老年群体。老年患者由于身体素质较差，机体功能逐渐下降，容易很容易并发自发性气胸，进而进一步威胁到患者的身体健康。为了提高患者的治疗效果，促进患者有效康复，就必须加强对患者的康复护理。

综合性肺康复护理是针对患者肺康复所实施的综合性护理措施，其中包括心理康复护理、康复指导等[2]。通过心理康复护理能够帮助患者形成正确的心态，通过四肢按摩、耐力训练、腹式呼吸训练、生活指导等，可以有效增强患者机体功能，促进患者肺功能指标恢复。在综合性肺功能护理下，可以有效提高患者的治疗效果及预后效果。

本次研究结果显示，两组患者护理前后肺功能指标对比，护理前，两组患者FEV1、FEV1/FVC对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），护理后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施综合性肺康护理可以有效改善患者肺功能指标，促进患者康复，值得推广。

参考文献

赵川丽.综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].社区医学杂志，2018，16（03）：53-55.

杨宁梅，侯颖，王丽，唐瑜.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13（01）：172-175.