石彩云

【摘 要】目的：探讨非淋菌性阴道炎应用阿奇霉素联合阴道栓剂方案治疗临床效果。方法：选择非淋菌性阴道炎患者100例，均为我院2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就单用阿奇霉素治疗（对照组，n=50）与联用阴道栓剂治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组所选取的非淋菌性阴道炎患者总有效率为94%，明显高于对照组76%，差异具统计学意义（P<0.05）。观察组病原菌阴转46例，阴转率为92%；对照组病原菌阴转38例，阴转率为76%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。观察组仅心动过速、体位性低血压各1例，不良反应率为4%；对照组心动过速4例，鼻塞5例，体位性低血压4例，不良反应率为18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床收治的非淋菌性阴道炎患者，应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案治疗，可显著提高临床总有效率，增强病原菌阴转率，且具较高安全性，具非常重要的开展价值。

【关键词】非淋菌性阴道炎；阿奇霉素；阴道栓剂；联合价值

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

妇科疾病领域，非淋菌性阴道炎较为多发和常见，以阴道干涩、性交疼痛及外阴部有程度不等的瘙痒及灼热感为主要表现，除使患者背负沉重心理负担外，生活质量也随之显著下降，如何治疗始终是临床研究的重点[1-2]。本次选取相关病例，应用阿奇霉素联合阻道栓剂方案治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择非淋菌性阴道炎患者100例，均经实验室检查确诊。随机分组，观察组50例中，年龄21-50岁，平均（36.2±5.7）岁；病程0.6-8个月，平均（3.2±0.9）个月。对照组50例，年龄19-49岁，平均（36.4±5.5）岁；病程0.7-9个月，平均（3.3±0.8）个月。两组均自愿对本次实验知情同意书签署，排除淋病者，组间自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：本组针对所选病例单取阿奇霉素口服，即每次0.5g，每日1次，餐后1h或餐后2h服用，以1周为一疗程。观察组；本组阿奇霉素应用同上，同时取阴道栓剂联用，即每晚做好阴道清洁后，取盐酸环丙沙星栓于阴道深处放置，每晚1粒，以1周为一疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床治疗总有效率；（2）对比两组病原菌转阴率；（3）对比两组不良反应率。

1.4 疗效评定标准

痊愈：经实验室和细菌学检查结果均为阴性，症状和体征均消失或恢复正常；显效：细菌学检查结果为阴性，症状、体征明显改善，以延长治疗，达痊愈标准；有效；细菌学检查可为阴性，但也可为阳性，症状和体征相对好转，但不明显；无效：上述标准均未达到。

1.5 统计学分析

涉及数据均输入spss13.0，组间计数资料总有效率、不良反应率、病原菌阴转率采用（%）表示，行检验，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

观察组所选取的非淋菌性阴道炎患者总有效率为94%，明显高于对照组76%，差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 病原菌阴转率

观察组病原菌阴转46例，阴转率为92%；对照组病原菌阴转38例，阴转率为76%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应率

观察组仅心动过速、体位性低血压各1例，不良反应率为4%；对照组心动过速4例，鼻塞5例，体位性低血压4例，不良反应率为18%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

非淋菌性阴道炎在临床妇科属一种非特异性阴道炎病理类型，患者所表现出的症状严重程度具较大差异，病情易反复发作，治疗存在一定棘手性。本病为除淋菌以外的其它病原体所诱导的性传播疾病，包括解脲衣原体和沙眼衣原体，均属原核细胞微生物，经在泌尿系统黏膜黏附，并对上皮细胞构成损伤，进而引发病变。治疗时，多应用氯霉素、红霉素、四环素筀，其中大环内酯类抗菌药物可同时发挥免疫调节和抗感染作用，可对病菌蛋白质的合成進行抑制，使细菌黏液的分泌最大程度减少。阿奇霉素在临床有较为广泛的应用，属大环内酯类抗生素，经口服给药，可及时被机体吸收，药物浓度在感染部位居较高水平，且具较长的半衰期，可发挥一定的抗菌效果。盐酸环丙沙星栓同样有较广泛的应用范围，属喹诺酮类抗菌药物，可将多重耐药菌活性有效杀灭，除具较强抗菌性外，还可有效抑制DNA合成，经DNA螺旋酶发挥作用，最终起到将细菌杀灭的目的。非淋菌性阴道炎患者应用盐酸环丙沙星栓治疗，药效可在阴道内部直接发挥作用，可有效将阴道黏膜表面分布的沙眼衣原体和解脲支原体有效清除，进而最大程度促预后改善[3-4]。结合本次研究结果示，观察组所选取的非淋菌性阴道炎患者总有效率为94%，明显高于对照组76%，差异具统计学意义（P<0.05）。观察组病原菌阴转46例，阴转率为92%；对照组病原菌阴转38例，阴转率为76%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。观察组仅心动过速、体位性低血压各1例，不良反应率为4%；对照组心动过速4例，鼻塞5例，体位性低血压4例，不良反应率为18%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示观察组采用阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗方案，总有效率居更高水平，有更高的病原体阴转率，且具较高安全性，表明两种药物联用，具更佳治疗优势[5]。

综上，针对临床收治的非淋菌性阴道炎患者，应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案治疗，可显著提高临床总有效率，增强病原菌阴转率，且具较高安全性，具非常重要的开展价值。

参考文献

钱桂兰.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5134-5135.

练咏红，吴英，周婷，等.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1313-1314.

王巧荣.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，1297）：46-47.

王旭萍，肖敏.罗红霉素缓释片治疗非淋菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（12）：172-173.