闵青 颜红兵

过度精神紧张、癔症、大喜大悲的情形之下，都可能有猝死风险。

最近，一段“2018年度最扎心视频”火爆了朋友圈：

“你敷着最贵的面膜，熬着最长的夜。你在凌晨3点转发遥远城市有人猝死的新闻，再给自己定了5个起床闹钟……”

视频中的这段话是很多中国年轻人的真实写照。据视频中数据显示，我国每年猝死人口高达55万。这几年，我们在微信上常常看到一些中青年人猝死的新闻，其中很大一部分都是男性。难道男性更容易发生猝死？哪些男性距离“死神”更近？我们听听心血管专家的意见。

猝死原因不只动脉粥样硬化一种

猝死最常见的因素，是一种叫做急性冠脉综合征（ACS）的东西。它是由冠状动脉急性闭塞以后导致缺血中断，致心肌梗死，甚至死亡。

过去，我们对急性冠脉综合征的认识是，在发生动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂导致血栓形成，部分或完全堵塞血管而发生的事件。但是在1994年以后，很多研究显示，ACS的机制并非是只有这一种。20多年的研究逐渐形成了一个理论，ACS病人发病有三大机制，上述这个机制只是其中一种，只占了一半左右。还有10%左右的病人，是由冠状动脉逆流，血栓形成，导致的急性冠脉事件。什么样的人容易出现这种情况呢？过度精神紧张、癔症、大喜大悲的情形之下，都可能有这种危险。我们听说的那些男性发生猝死的新闻，很多都是与这种情况有关。

当今社会，男性面临很多问题：工作节奏加快，来自社会、工作单位、家庭各方的压力增大，持续强体力工作状态增加。如果没有适当的精神缓解渠道，就容易长期处于抑郁、高度精神紧张的状态。这些年我们在报纸上、微信上看到的猝死新闻，有很多是男性医生，其中不少是身强力壮的中青年医生。他们中的很多人经常持续工作十几、二十几个小时，甚至值班48小时，从而导致神经体液系统紊乱，冠状动脉发生强烈收缩而猝死。

男性竞争意识强埋下健康隐患

人们看到的猝死新闻中，为什么男性居多。是因为男性发生猝死的风险比女性更高吗？

其实，并没有科学统计数据表明男性猝死发生率比女性高。我们之所以经常看到男性猝死事件，可能一方面是由于现代社会竞争压力增大，另一方面是由于男性的社会角色、男性竞争意识较强等因素，所以相较于女性更容易争强好胜、更容易长时间高强度工作，再加上男性长期精神压力大，不注意休息，就会特别容易透支。

哪些男性应特别警惕猝死风险

长期久坐、缺乏锻炼的男性，容易发生高血压、糖尿病、高脂血症等，更应该提高健康意识。

男性健康應该从日常做起。

首先，控制体重很重要。临床上见到的冠心病男性，几乎都是肥胖者。

其次，要劳逸结合，保持合理作息时间，保证必要的休息。

另外，要控制血压、血脂、血糖。很多人不太重视血糖和血脂，但其实得了糖尿病，就好像血管“泡”在糖里面；得了高脂血症，就好像血管“泡”在油里面；患上高血压，血管壁长期紧张僵硬，血管舒张功能降低，该舒张的时候舒张不开，该收的时候收不回来。这些都是危害很大的。另外，要戒掉不良嗜好，比如烟酒。

最后想对广大男性同胞说的是，爱惜自己，爱惜家庭，爱惜生命。只有对自己负责，对家庭负责，才是对国家负责。一个人的精力能力毕竟是有限的，如果以牺牲自己健康为代价，才是对自己、对社会最大的不负责任。