高翔

【摘 要】目的：探讨膝半月板和关节软骨损伤患者予以CT、MRI技术诊断的实用价值。方法：纳入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和关节软骨损伤患者，为观察主要对象。48例患者中，半月板损伤47个，软骨损伤49个。所有患者均分别接受CT和MRI诊断，并将关节镜诊断结果作为金标准，比对诊断价值。结果：关节镜检查关节软骨损伤和膝半月板损伤检出率100%，MRI同比CT诊断准确率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ级、Ⅱ级诊断准确率，比较无差异（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ级诊断准确率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。结论：Ⅳ期关节软骨损伤和Ⅲ级半月板损伤，使用MRI诊断，价值明显，而余下分期和分级，CT同MRI诊断作用相差不大。

【关键词】关节软骨损伤；膝半月板损伤；MRI；CT

在本篇文章中，笔者特纳入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和关节软骨损伤患者，为观察主要对象。就膝半月板和关节软骨损伤患者予以CT、MRI技术诊断的实用价值做详细的阐析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和关节软骨损伤患者，为观察主要对象。48例患者中，半月板损伤47个，软骨损伤49个。其中男性患者24例、女性患者24例，年龄23-47（35.14±1.11）岁，病程1-3（2.01±0.09）年，患者在入院时，具有不同程度的膝关节疼痛、僵硬及其跛行等临床症状表现，且近三个月内均未受到任何明显外伤。

1.2方法

CT诊断：检查所用Hispeed双排螺旋CT来自CE公司。对股骨髁上至胫骨髁下行全方位扫描。扫描层厚为3.0mm，层间距为0.6mm，矩阵为512×512。MRI诊断：取患者仰卧体位，且将膝关节外翻15°。检查所用Avanto1.5T磁共振仪来自西门子公司。对矢状面和冠状面行全方位扫描。扫描层厚为3.0mm，层间距为1.0mm。

1.3统计学处理

采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，“计数”资料的表述及其检验方式为“百分比”和“X2”，结果判定P<0.05，实验有意义。

2 结果

2.1关节软骨损伤

关节镜检查关节软骨损伤检出率100%，MRI91.84%，同比CT的83.67%，偏高些，组间比较差异显著（P<0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期诊断准确率，比较无差异（P>0.05），Ⅳ期诊断准确率，MRI的75%，同比CT的25%，偏高些，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2膝半月板损伤

关节镜检查膝半月板损伤检出率100%，MRI93.62%，同比CT的80.85%，偏高些，组间比较差异显著（P<0.05）；Ⅰ级、Ⅱ级诊断准确率，比较无差异（P>0.05），Ⅲ级诊断准确率，MRI的100%，同比CT的66.67%，偏高些，组间比较差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

半月板、骨、关节、肌肉及其韧带和肌腱共同构成了人体的膝关节，膝关节正常运动的过程中，主要是借助于在关节表面覆盖的软骨来实现润滑。外界暴力手段是导致关节软骨和半月板损伤的最主要原因，早期且损伤不严重的患者能够采用保守治疗的方式来实现病症减轻或是治愈的效果，但是，若是诊断不及时就会发生不可逆损伤。故而，早期的诊断对于患者的疾病预后，价值明显。现阶段，针对该病检查准确率最高的方式即为关节镜，该检查方式对于患者患侧关节内部组织结构具有清晰的显现性，但是，由于该检查方式为有创性，故而患者接受度不高。而近年来，影像学技术的飞速发展，都为该病新的诊断方式的出现提供了可能，故而MRI诊断方式应运而生。相比较关节镜的检查方式而言，MRI具有无创性、检查报告等待时间短等诸多优势，因此，目前已被广泛的在膝半月板和关节软骨损伤患者中使用。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，关节镜检查关节软骨损伤和膝半月板损伤检出率100%，MRI同比CT诊断准确率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ级、Ⅱ级诊断准确率，比较无差异（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ级诊断准确率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。分析该结果，可以发现，Ⅳ期关节软骨损伤和Ⅲ级半月板损伤，使用MRI诊断，价值明显，而余下分期和分级，CT同MRI诊断作用相差不大。

参考文献

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