图亚 魏其其格 浩斯巴雅尔

【摘 要】浩斯巴雅尔老师是内蒙古自治区第二批老蒙中医专家学术经验继承工作指导教师，主要从事内科疾病的蒙医药防治，具有广博的医学知识和丰富的临床经验，作风严谨，一丝不苟，是我们学习的榜样。本文总结了浩斯巴雅尔老师的学术思想。

【关键词】浩斯巴雅尔；学术思想；总结

浩斯巴雅尔老师是内蒙古自治区第二批老蒙中医专家学术经验继承工作指导教师，锡林郭勒盟蒙医医院博士、主任医师。浩斯巴雅尔老师擅长内、外、妇、儿科疑难杂症的治疗，特别对陈旧性肺结核，布鲁氏菌病，心血管疾病的辩证论治有独到的见解。本人有幸跟随浩老师学习，聆听教诲，受益匪浅，对浩老师的学术思想及临床经验有所感悟。现将浩老师的学术思想简要介绍如下。

1 与时俱进，创立新方

浩老师在三十多年的临床实践中辩证运用经方取得了良好的疗效，但他不拘古方，通过长期的临床观察总结，在先人的研究基础上不断的摸索，创立了新方，如蒙药苏日严其木格，吉茹很其木格，敖其根汤，内丽木勒汤，额丽根其木格等，在临床中结合患者病情，随证加减，收到了奇效。

2 注重“首先辩证寒热”

蒙古人对饮食、气候、环境与疾病的相互关系，也很早有了一定的认识，逐渐积累了调理寒热，治疗疾病的经验，如应用酸马奶、羊肉汤等来滋补和强壮身体，增强抗病能力病治疗疾病。文献对“首先辩证寒热”的论述有蒙医学家伊希巴拉吉尔在他写的《甘露汇集》一书中：“一切级的发生都以六种疾病（即在由三弊引起的疾病之上，加由血、黄水河虫一寝的疾病）为根源。伊氏把“寒症”、“热症”两章排列在“十要症”之首，并写了“寒热相搏”、“寒热转化”等，丰富了寒热症理论。

寒症-以巴达干、赫依亢盛为病的寒性病变。寒性病的发生均以巴达干病变为主，并有赫依或巴达干、赫依兼杂为病的各种变化。寒症从本质上可分为不消化、结痞、肿胀和陈旧四种。寒性疾病有发病缓慢，发展变化亦均迟，治程也较长的特征。

热症-以血、希拉亢盛为病的热性病变，并有血或血、希拉兼杂为病的各种变化。热症从本质上可分为伤热、瘟热、骚热、毒热四种。热性病变有发病急骤，发展迅速，且易并发其他疾病等特征。

3 体制特性与环境相结合

体质特性是人体生来就具备的生理上的特性，亦叫人之禀赋。人的体质、肌肉、体温、记性、气色和性格等，生来就有互不相同的特性，这是由人体三根之以何根为主要成分成长所决定。古代医学家以赫依、希拉、巴达干散人体由三根理论为基础吧人之体质分为赫依型体质、希拉型体质、巴达干型体质、赫依希拉混合型体质、赫依巴达干混合型体质、巴达干希拉混合型体质和三者聚合型体质七种类型。人体之特性在胚胎生长发育期即已具备。

人体能否健康地存在的外因，在于人体与自然界的关系是否保持协调。所谓人体与自然界的关系，就是指三根之二十种特性---涩、轻、凉、细、坚、动（赫依特性）；腻、锐、热、轻、臭、湿、泻（希拉特性）；腻、寒、重、钝、软、粘、固（巴达干特性）和五元之十七种性能---软、重、湿、腻、坚、寒、钝、凉、柔、稀、干、糙、热、轻、锐、涩、浮等之互相协调，互相影响之关系而言。人体之所以能适应外界环境，是由于维持生命的、主宰机体活动的各种赫依和起源于脑海之白脉二者相互协调，共同起着调节外缘与内因的作用所致。

4 注重蒙医脉诊

脉诊即切诊，为医生用食、中、无名指指腹触按病人腕部脉搏，通过脉象的辨别，以了解疾病的诊察方法。所谓脉象是指脉搏所表现的深浅，动势的和缓，波动的幅度，充盈度和跳动律等。

四季、五行与脉象及脏腑的关系 春夏秋冬四季及其四个土旺期共为五时。春三月为阳气初升，草木萌生季节，在脏为肝木脉和胆脉旺盛尔运行之时，故脉搏细而跳动；夏三月为气候炎热，叶展雨淋季节，在脏为心火脉与小肠脉旺盛而运行之时，故脉搏粗壮而脉势悠长；秋三月为阳气乍衰，谷物成熟季节，在脏为肺金脉和大肠脉旺盛而运行之时，故脉搏短促而跳动粗暴；冬三月为天气寒冷，水土冰冻季节，在脏为肾水脉与膀胱脉、精府脉旺盛尔运行之时，故脉搏柔和而迟缓。每季中月十五为春分、夏至、秋分、冬至，划定四时，则计算即能准确。四时每一季节的四个分季的四个十八天，计七十二天，则为土脾脉与胃脉旺盛而运行之时，脉搏跳动柔和而短促。

5 验案举例

5.1病例资料 乌某，女，28岁，蒙古族，锡林郭勒盟阿巴嘎旗人。1998年8月10日因感冒咳嗽、咯血、胸痛、低热就诊于我院。既往有肺结核病史10年。行胸部正位X线检查示：陈旧肺结核合并感染。入院后经苏日严其木格等治疗1周后咯血基本好转，继续治疗5个疗程（一个疗程为一个月），患者病情明显好转，咳嗽、咯血、胸痛，乏力等症状明显好转出院，该患随访至今未复发。

5.2 病例资料 赵某，男，51歲，汉族，河北省阳原县人，农民。肺结核病史20年。于1997年因出现反复咳嗽、咯血、胸痛、乏力等症状住院。曾经在康保胸科医院、河北医学院附属医院等住院治疗几次。来我院后经苏日严其木格治疗1周后止住咯血，乏力症状较前好转，继续治疗6个月后全身症状明显好转，随访至今未复发。

5.3 讨论 结核是常见病、多发病，因感染结核杆菌而引起的一种慢性消耗性疾病。本病系一种由三根失调而伤及肺脏，以咳嗽、咳痰、气急为特征的肺部疾病。肺为主呼吸、气体交换之器官，它既是居于巴达干之位置，又是病变巴达干窜行之道。因而，肺脏患病，巴达干性寒症者多见。但又因肺脏血脉丰富，故亦易患血、希拉性疾病。如在《四部医典》中云：“医治肺、肝、胆等脏腑疾病时，应以清热为主。”所以医治肺病，对热邪与寒邪，应予同时注意。治宜清热为主，并防其转变为巴达干性病。药物宜投沙参七味汤、檀香八味散，苏日严其木格等蒙药。苏日严其木格为清肺顺气、通宣气管、滋补肺肾、祛痰、止咳；主治各种结核，肺内感染、气管炎、肺气肿等。

6 结语

综上所述，名老蒙医浩斯巴雅尔老师在他三十多年的临床实践中辩证运用经方取得了良好的疗效，通过长期的临床观察总结，在先人的研究基础上不断的摸索，不仅对内科系统疾病的诊断、治疗有了自己的理论体系和手法，而且对于蒙医传统疗术和外科方面也尤为熟练。本人有幸跟随浩老师学习，聆听教诲，受益匪浅。他作为一名蒙医大夫，努力为蒙医药事业贡献了他的一生。愿蒙医药事业的明天更加美好！

参考文献

[1]《中国医学百科全书——蒙医学》（汉文版）上海科技出版社

[2]《四部医典》（汉文版）上海科技出版社

[3]《蒙医甘露四部》（汉文版）内蒙古人民出版社2007年7月第1版

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