王慧文

【摘 要】目的：分析益气化痰通络方联合西药对冠心病心绞痛患者炎症和心功能的影响。方法：选取我院100例冠心病心绞痛患者，随机分为西药组（50 例）和联合组（50 例）。西药组采用常规西药，联合组采用常规西药联合益气化痰通络方。比较两组的血清白细胞介素-6（IL-6）、脑钠肽（BNP）、心肌酶谱指标。结果：联合组治疗后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西药组的明显降低（P<0.05）；联合组治疗后的BNP比西药组的明显升高（P<0.05）。结论：益气化痰通络方联合西药可明显减轻冠心病心绞痛患者的炎症，改善机体的心功能状况。

【关键词】冠心病心绞痛；益气化痰通络方；脑钠肽；心肌酶谱

冠心病是因机体冠状动脉硬化等因素导致动脉内腔狭窄或堵塞，影响心肌组织的供血水平，暂时性重度缺氧会导致心前区疼痛发作，诱发心绞痛[1]。随着我国老龄化问题的严重，该病的发生率呈上升趋势[2]，威胁人们的健康。为了分析益气化痰通络方联合西药对冠心病心绞痛患者炎症和心功能的影响，本文选取我院100例冠心病心绞痛患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年4月-2018年4月就诊的100例冠心病心绞痛患者，将研究对象随机分为西药组（50 例）和联合组（50 例）。西药组中男31例，女19例；年龄为41-78岁，平均为（54.68±9.03）岁。联合组中男30例，女20例；年龄为40-75岁，平均为（54.72±9.14）岁。两组的一般情况没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

西药组采用常规西药，阿托伐他汀钙20 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛尔12.5mg/次，2 次/d；盐酸地尔硫卓30mg/次，3 次/d。联合组采用常规西药联合益气化痰通络方，常规西药用量同西药组。益气化痰通络方的方药组成包含黄芪 25 g，当归、川芎、丹参各15 g，炙甘草6 g，陈皮、地龙、石菖蒲、茯苓、半夏各10 g，瓜蒌12 g。心悸者可加桂枝，失眠者可加酸棗仁。各药共煎，早晚温热服用。两组都治疗2 个月。

1.3 统计学方法

全部数据均使用软件 SPSS24.0 统计分析，BNP水平等计量资料用（均值±标准差）表示，采用 t检验，校验指数α=0.05。

2 结果

2.1 两组的IL-6、BNP指标状况

2.2 两组的心肌酶谱指标状况

3 讨论

硝酸酯类药物为临床中冠心病的主要治疗药物，同时联合调节血脂、扩张血管等对症治疗，然而西药治疗会导致患者发生多种不良反应，无法有效地控制病情进展。在中医学中，冠心病心绞痛为“胸痹”，该病多是由于机体气血虚损，无法推动血液运行，心脉失荣，血瘀脉阻，痰浊内阻，经络不通，从而出现疼痛症状[3]。患者局部组织会发生炎症反应，机体中的炎性物质会诱导白细胞在血管内壁黏附并聚集，加重患者动脉的硬化程度，进一步促进心肌细胞的损害。因此，在临床治疗冠心病心绞痛时不但应调节心肌的供氧状况，而且应降低局部炎症反应。本文中，联合组治疗后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西药组的明显降低（P<0.05）；联合组治疗后的BNP比西药组的明显升高（P<0.05），可见益气化痰通络方联合西药可明显减轻冠心病心绞痛患者的炎症，改善机体的心功能状况。益气化痰通络组方中的黄芪为君药，可补肺脾之气、实卫气，配伍当归、川芎、丹参不但可补气活血、化瘀通经，而且能够调和营卫；陈皮、石菖蒲、茯苓和半夏能够祛痰逐湿，理气化瘀，地龙可游走经络，将药力引入经络，去除痰湿淤阻[4]。各药联合应用能够补虚去实，标本兼治，改善血流水平。药理学研究发现，黄芪中的黄芪甲苷能够阻碍TGF-βSmad信号通路，改善大鼠心肌组织的纤维化，调节机体中血小板的活性[5]。

综上所述，益气化痰通络方联合西药可明显减轻冠心病心绞痛患者的炎症，改善机体的心功能状况。

参考文献

[1]陈高妃，王劲红.运用“阳微阴弦”理论治疗冠心病心绞痛的体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：136，138.

[2]陈敏，陈秀贞，张辉，蔡长煌.南平市延平区2016年急性心脑血管病的流行病学特征[J].海峡预防医学杂志，2018，24（03）：64-67.

[3]杨可鑫，于莉，张会永，刘彤，杨关林.冠心病心绞痛血瘀证证候组成的相关文献研究分析[J].辽宁中医药大学学报，2018（11）：1-4.

[4]崔延军，苏宇祥.应用“虫类药”治疗冠心病研究概况[J].湖南中医杂志，2015，31（07）：169-170.

[5]李佳莘，朱晓雨，鲁美丽，等.黄芪甲苷对大鼠心肌纤维化的影响[J].中药药理与临床，2016，32（05）：42-45.