余杏

【摘 要】目的：探讨延续性护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取本院2017年4月至2018年3月血液科收治的100例白血病患者为研究对象，随机选取50例作为对照组，另50例为观察组，对照组患者出院后定期打电话回访，观察组患者出院后实施延续性护理，比较两组患者治疗依从性及焦虑、抑郁评分。结果：护理干预后观察组患者治疗依从性高于对照组，焦虑、抑郁程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对白血病出院患者实施延续护理可有效提升患者治疗依从性，缓解其不良情绪，值得广泛推广使用。

【关键词】延续性护理；白血病；治疗依从性

近年来，随着环境的恶化及人们不良生活作息习惯，导致白血病的发病率呈不断上升趋势，严重威胁患者的生命健康。目前，对于白血病临床主要采用化疗的方式治疗。在化疗过程中部分患者易产生焦虑、抑郁等不良心理，导致其治疗依从性较低，不利于后续的治疗。有研究表明，对白血病患者实施延续护理，会对患者的治疗依从性及生活质量产生积极影响[1]。本院血液科对白血病患者实施延续护理取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年7月至2017年6月收治的100例白血病患者为研究对象，男53例，女47例，年龄16～63岁，平均（51.64±6.52）岁。纳入标准：经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查确诊为白血病的患者；无其他严重并发症和合并症。排除标准：患有其他重要器官功能衰竭者。随机选取50例作为观察组，另50例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组出院后定期打电话回访，观察组患者出院后利用微信群对其实施延续性护理，具体操作流程如下[2-3]：（1）由科内护士长及2名主任医师带领3名护理人员成立白血病延续护理小组，选取一名护理人员担任微信群组管理员，并建立微信群，患者在入院后由患者或患者家属为患者进行扫码入群，护理人员需要告知患者微信群的重要性，并提醒患者定期查看微信群内聊天记录。（2）微信群组管理员需要搜集、编辑疾病相关资料，及时向患者普及使用药物种类及注意事项、护理注意事項、常见并发症的护理及预防措施、饮食及运动指导及心理护理等。（3）定期提醒患者将病情及用药情况通过微信群组及时反馈，由群组安排轮流值班制，每天通过语音、图片及视频模式发起讨论，依照电子档案提醒患者复诊，鼓励患者积极交流生活护理心得。（4）微信群管理员通过图片或文本方式向患者发送护理注意事项，反复宣教常用护理知识，提高患者自我护理能力，并对患者出现的护理问题进行指导，在征得患者同意情况下在群里与大家进行讨论。（5）鼓励患者在群内相互交流，提出相关的问题，微信群管理员总结问题并及时向主任医师反馈，在取得解答后及时向群内发送消息。（6）微信群管理员定期在群内发送正能量的视频、图片或者文字，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升其对治疗的信心及依从性。

1.3 评价指标 比较两组患者出院3个月后治疗依从性。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。焦虑程度：70分为重度焦虑；60～69分为中度焦虑；50～59为轻度焦虑。抑郁程度：72分为重度抑郁；63～72分为中度抑郁；53～62为轻度抑郁。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

观察组患者治疗依从性明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者焦虑、抑郁程度比较

两组患者出院前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组患者焦虑、抑郁缓解程度优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

白血病（Leukemia），亦称作血癌，是一种造血系统的恶性肿瘤。白血病患者出院后若随意增减或停用化疗药物，不按时检查，不定期化疗，都会影响治疗效果，同时还会让患者对治疗失去信心，对生活感到绝望，心情焦虑或抑郁，从而导致患者生活质量严重下降[4]。此次研究中，给予观察组患者延续护理，通过微信群护理人员可以定期督促患者用药、化疗及检查，让患者养成良好的习惯。医护人员也可通过微信平台及时掌握患者心理状态，进行有效干预，避免患者负性心理情绪产生。医护人员通过微信平台对患者进行专业心理疏导，可提高患者心理质量，使患者积极治疗和积极生活。利用微信群从多方面对观察组患者进行延续性护理，观察组患者治疗依从性明显高于对照组，同时焦虑、抑郁程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对白血病出院患者实施延续护理可有效提升患者治疗依从性，缓解其不良情绪，值得广泛推广使用。

参考文献

[1]吉慧姝，李春英，程成.微信延续性护理对白血病患者出院后心理状态和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（02）：229-232.

[2]刘美娇，辛延.微信微聊群在白血病出院患者院外延续护理中的应用[J].现代医学，2016，44（01）：121-124.

[3]王妮.优质护理概念在白血病护理中的应用效果[J].中国医学创新，2015，12（10）：71-73.

[4]杨平.优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（05）：542-543.