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影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策

2018-10-21王进文

健康周刊 2018年13期
关键词:护理对策产妇

王进文

【摘 要】目的:对产妇泌乳不足的影响原因进行分析,并探讨相应的护理对策。方法:回顾分析2017年2月~2018年2月在我院妇产科分娩的350例产妇临床资料,分析并总结产妇泌乳不足原因。结果:本组350例产妇中,54例产后出现泌乳不足,发生率为15.43%;通过分析,产妇精神因素、产妇身体因素、产妇乳房因素及缺乏母乳喂养知识是影响泌乳不足的主要原因;通过及时护理干预均得到改善。结论:产妇泌乳不足产生原因较多,应制定针对性、有效性护理对策,以确保泌乳量,提高母乳喂养成功率,保障新生儿健康。

【关键词】产妇;泌乳不足;原因;护理对策

母乳是婴幼儿最为理想、自然的食物,不但在于纯天然性,更在于母乳能提供婴儿生长发育需要的一切营养,可有效强化婴儿机体抵抗力和免疫力。产后正常足量泌乳是保证成功实现母乳喂养的关键[1]。但从临床情况看,有些产妇在产后因生理、心理、认知等方面的因素影响,导致泌乳不足,影响到正常哺乳。如何有效解决产妇泌乳不足是妇产科必须重视和解决的问题。本文主要对产妇泌乳不足的原因进行系统剖析,并探讨相应护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院妇产科2017年2月~2018年2月接收的350例分娩产妇临床资料开展回顾性研究,均是宫内单胎足月妊娠,胎儿发育和胎位均正常。术前检查产妇乳腺組织及功能正常,无妊娠合并症、心肺肝肾病症。初产妇243例,经产妇107例,年龄22~34对,平均(27.3±2.1)岁;文化水平:初中及以下95例,高中148例,大专及以上107例;分娩方式:自然分娩248例,剖宫产102例;新生儿出生体重2.65~3.80kg,平均(3.15±0.22)kg。

1.2方法

通过回顾性研究法对本组产妇临床资料进行分析,了解产妇的基本信息、产次、文化水平、分娩方式等;同时,根据《妇产科学》诊断产妇泌乳不足[2],统计发生例数,并通过调查、询问、查体及查阅相关文献分析发生原因,制定相应护理对策。

2 结果

本组350例产妇,产后泌乳不足54例(15.43%);通过分析,导致泌乳不足原因主要是产妇精神因素、产妇身体因素、产妇乳房因素及缺乏母乳喂养知识,如表1。

3 讨论

产妇产后泌乳不足的原因是多方面的,从本研究结果看,主要是这几方面原因:(1)精神因素,这是产妇泌乳不足发生主要原因,占到46.30%。一方面,随着社会生活节奏加快,女性往往会担心母乳喂养影响职业发展和身材,进而拒绝母乳而致泌乳减少;另一方面,产妇出现产后抑郁,影响到垂体功能,进而减少或者抑制催乳素分泌,致泌乳不足。(2)身体因素,剖宫产后以行动受限或疼痛使得母乳喂养停止或减少,导致泌乳减少;阴道产因机体应激,体力消耗大,未能得到充足休息,对泌乳产生影响,进而减少射乳;(3)乳房问题,一是乳房凹陷,使得新生儿不能含住乳头,以致于乳房得不到有效吸吮刺激,致泌乳不足。二是乳房疼痛,产后乳头皲裂致乳房疼痛,而影响正常母乳喂养,使得泌乳不足。(4)缺乏母乳喂养知识,一方面产妇对母乳喂养重要性未充分认识,甚至存在错误观念,因而不进行母乳喂养;另一方面,未能掌握好母乳喂养技巧,比如:抱姿不正确导致婴儿未能全部含住乳头或大部分乳晕,使得母乳喂养失败。

针对本组54例产妇泌乳不足的原因,进行针对性治疗和护理干预,均得到改善,具体包括:

(1)消除精神因素,一方面,产科医护人员应密切注意产妇的心理动态,及时、耐心解答疑问,并进行指导,让其产后第一时间充分发挥新生儿吸吮本能。另一方面,有些产妇因产后激素等改变或新生儿性别因素影响出现产后抑郁,对此要加强产后心理干预,指导产妇掌握心理调节方法,并嘱家属多陪伴、关怀产妇,让其保持稳定、舒畅心情;对认为母乳喂养影响体形美的,应通过宣教、解释纠正产妇的错误想法,树立健康理念。同时,根据产妇产后恢复情况,指导做好产后康复操,乳房保健,满足产妇心理需求。

(2)强化母乳宣教,一方面,在孕期定期产检时妇产科护士应向产妇重点宣教母乳喂养相关知识,使其认识到母乳喂养重要性,并做好心理准备。可通过音像、画面、道具等方式进行讲解。另一方面,指导产妇及其家属掌握哺乳技巧。一方面,应告知产后尽快母乳喂养,在产后30 min可进行,有助于新生儿建立良好吸吮反射。婴儿吮吸是泌乳反射产生生理基础,频繁吮吸能有效刺激泌乳反射。故坚持母乳喂养,2 个月内应按需哺乳。同时,指导产妇掌握乳汁分泌是否充足,如婴儿哺乳后能安静入睡、体质量增长表示母乳充足。另一方面,指导掌握正确哺乳姿势。在哺乳时可行不同姿势,让产妇全身肌肉放松,并以轻松心情喂哺,可采用“摇篮式”、“侧卧式”等[2]。

(3)加强乳房护理,对于乳头凹陷,可在婴儿饥饿时先吸凹陷一侧乳头,这时婴儿吸吮力较大,可吸出乳头和大部分乳晕;对于乳房疼痛,应加母乳喂养指导,让产妇按需哺乳,让婴儿尽早吸吮,加快喷乳反射产生,以确保乳腺管通畅。同时,可指导产妇正确应用吸乳器。另外,指导家属应用乳房按摩仪刺激乳腺,改善局部血循环,加快催乳素分泌,增加泌乳量,2~3次/d。

综上而言,精神因素、身体因素、乳房因素及缺乏母乳喂养知识等是影响产妇泌乳不足的主要原因,应加强产妇产后心理干预,做好健康指导和母乳宣教,并指导产妇加强乳房护理,以改善和提高泌乳量,提升母乳喂养成功率。

参考文献:

[1]王秀媛,关鑫,陈丽丽,等.产妇泌乳不足的相关因素分析及护理对策[J].中国保健营养,2015,25(05):107+109.

[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:417-419.

[3]赵晴雅.护理干预对产妇泌乳的影响分析[J].吉林医学,2016,37(02):438-439.

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