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甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值

2018-10-21陈冰肖春颖杨晓凤

健康周刊 2018年13期
关键词:甘精组间低血糖

陈冰 肖春颖 杨晓凤

【摘 要】目的:探究甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法:选择本院收治的42例患2型糖尿病患者作為研究对象,治疗时间为2016年4月至2017年4月,随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗。结果:观察组餐后2h血糖、血糖达标时间以及糖化血红蛋白显著比对照组低,组间差异显著(P<0.05);观察组低血糖发生率为8.33%,对照组低血糖发生率为29.17%,组间差异显著(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,减少低糖反应发生率。

【关键词】甘精胰岛素;二甲双胍;2型糖尿病;应用价值

2型糖尿病是一种发病率较高额内分泌疾病,由于患者体内胰岛素分泌不足,以及存在胰岛素抵抗,随着胰岛B细胞功能出现衰退胰岛素分泌逐渐降低。该病病情复杂,患者需要长期接受治疗,治疗的关键在于增加机体胰岛素敏感性以及减轻胰岛素抵抗,单一服用药物的临床效果有效,患者血糖控制不佳[1]。在治疗早期给予患者胰岛素治疗有助于保护患者的胰岛B细胞,同时控制患者血糖水平。基于此,本文探究了精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的42例患2型糖尿病患者作为研究对象,治疗时间为2016年4月至2017年4月,随机分为对照组和观察组各21例,对照组有男性12例,女性9例,年龄区间在61岁至86岁,平均(70.23±4.20)岁,病程为2年至8年,平均(4.26±0.6)年。观察组有男性11例,女性10例,年龄区间在60岁至84岁,平均(71.26±4.30)岁,病程为1年至7年,平均(4.34±0.8)年。两组患者在一般资料方面,比较差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用二甲双胍治疗,患者需要口服二甲双胍(国药准字H20041063,苏州华葆药业有限公司),服用剂量为1000mg,每日2次,在餐前用温水送服,患者需要持续治疗12周[2]。观察组采用甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗,服用与对照组相同剂量标准的二甲双胍,在此基础上皮下注射甘精胰岛素,初始注射剂量为10IU/d,可根据患者的空腹血糖适当调整用药剂量,如果患者的空腹血糖为8mmol/L~10mmol/L,需要将甘精胰岛素剂量增加2IU/d,如果患者的空腹血糖大于10mmol/L,需要将甘精胰岛素剂量增加4IU/d,患者同样需要持续治疗12周[3]。

1.3观察指标

观察患者的低血糖发生情况,以及空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验;计数资料使用百分数表示,通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组餐后2h血糖、血糖达标时间以及糖化血红蛋白显著比对照组低,组间差异显著(P<0.05)。见表1。观察组有1例患者发生夜间低血糖,有1例发生严重低血糖,低血糖发生率为8.33%,对照组有5例患者发生夜间低血糖,有2例发生严重低血糖,低血糖发生率为29.17%,组间差异显著(χ2=3.419,P<0.05)。

3 讨论

糖尿病病情复杂,且极易病发多种并发症,对患者的生命安全造成了严重威胁。相关研究资料显示,我国有一半患者在初次确诊时,其β细胞已经丧失功能,因此实施良好的治疗措施,帮助患者控制血糖,对于患者而言具有重要意义[4]。

对于空腹血糖超过11mmol/L的2型糖尿病患者会出现高血糖毒性表现,如果只是单一服用降糖药物,其临床效果并不理想,因此胰岛素被广泛应用于治疗2型糖尿病中,甘精胰岛素属于长效胰岛素,注射后能够在患者体内沉淀,从而有效延长机体吸收药物的时间,减少低血糖的发生几率。二甲双胍对于葡萄糖的产生具有抑制作用,能够有效减少小肝脏葡萄糖输出,促进外周组织对葡萄糖的利用,加速葡萄糖的分解,从而减少胰岛素抵抗,同时能够增加患者机体胰岛素敏感性,控制患者的血糖,减少并发症的发生,但是单一使用二甲双胍,其临床效果并不显著,以上两种药物联用,能够有效发挥协同作用,提高治疗效果[5]。本文对我院近期收治的2型糖尿病患者进行对比治疗研究,结果显示观察组餐后2h血糖、血糖达标时间以及糖化血红蛋白显著比对照组低,组间差异显著(P<0.05)。观察组低血糖发生率为8.33%,对照组低血糖发生率为29.17%,组间差异显著(P<0.05)。结果说明甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制患者的血糖水平。

总而言之,与单一使用二甲双胍相比较,甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果更优越,能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,减少低糖反应发生率,对于患者而言是较为理想的治疗方案。

参考文献:

[1]赵茜,宋勇.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效 安全性及对糖代谢的影响研究[J].基层医学论坛,2018,22(08):1031- 1032.

[2]苗莹莹.甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国处方药,2018,16(02):57-58.

[3]陈炜炜.甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(02):133-134.

[4]邢林.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(04):164-165.

[5]杨娟.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(56):11028-11029.

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