李静

【摘 要】目的：探讨快速康复外科在甲状腺癌根治术患者护理中的应用效果。方法：选取本院2017年1月至2017年12月收治的64例甲状腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各32例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上应用快速康复外科护理理念，比较两组患者的术后下床时间、疼痛情况、住院天数、并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组患者术后下床时间、住院时间、疼痛例数及并发症发生率均低于对照组，观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者护理工作中应用良好，可有效减少患者并发症的发生，促进患者的康复，提升治疗效果及患者满意度，值得在临床推广使用。

【关键词】快速康复外科；甲状腺癌；疼痛；满意度

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。快速康复外科（Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）指在择期手术的病人中，联合运用包括硬膜外或局部麻醉，微创手术、优化的疼痛控制和积极的术后康复手段等多模式的医疗方法，控制手术应激反应，减少术后病人器官功能的障碍，缩短病人的术后恢复时间[1]。本文主要探讨快速康复外科在甲状腺癌根治术患者护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年1月至2017年12月收治的64例甲状腺癌患者为研究对象，男21例，女41例，年龄47～66岁，平均（56.31±6.32）岁。随机选取32例作为观察组，另32例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上应用快速康复外科护理理念，具体操作流程如下[2-3]：（1）健康教育。入院后护理人员向患者详细讲解甲状腺癌的相关知识、手术措施、效果及注意事项，缓解患者应激反应。（2）心理护理。甲状腺癌患者多存在焦虑和不安等不良心理，需对患者的负性情绪及不良心理情况及时了解和掌握，对患者行心理评估，按照结果实施针对性的心理护理，有效缓解和消除不良心理，使患者保持积极的心态接受临床治疗。（3）术后护理。帮助患者安置合理体位，合理安置引流管，对引流液的量、性状及色泽进行详细记录； 密切监测患者各项生命体征，观察是否产生吞咽、呼吸及发音等异常状况，尽早发现血肿，以防气管遭到压迫出现窒息。（4）疼痛护理。患者术后常合并疼痛症状，故应对患者术后的疼痛程度进行及时评估，按照评估结果给予合理的止痛处理。止痛时，采取针对性的止痛方案，注意应用多种止痛方案，如帮助患者转移注意力和中医止痛，以有效缓解疼痛症状。对照组患者采用常规临床护理干预。

1.3 评价标准 比较两组患者的术后下床时间、疼痛情况、住院天数、并发症发生情况及护理满意度。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者术后下床时间、住院时间、疼痛例数及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为84%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国甲状腺癌发病率呈不断上升趋势，给患者的生命健康带来极大的威胁。目前对于甲状腺癌主要采用手术方法治疗。但由于手术属应激性刺激，术后患者常出现疼痛、皮肤瘀斑等并发症，对患者的术后机体恢复和日常生活质量均带来严重不良影响[4-5]。本次研究给予观察组患者快速康复外科护理理念干预，术前给予患者心理护理干预，减轻患者手术相关的生理及心理压力，降低应激反应，术后帮助患者安置合理体位，合理安置引流管，减少潜在的并发症发生，针对患者的疼痛情况给予其镇痛护理，减轻疼痛与不适，提升其生活质量，促进患者的康复。结果观察组患者术后下床时间、疼痛情况、住院天数、并发症发生情况均低于对照组，同时观察组患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者护理工作中应用良好，可有效减少患者并发症的发生，促进患者的康复，提升治疗效果及患者满意度，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]孙丽丽.快速康复外科理念在甲状腺癌手术患者护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：123-124.

[2]田亚娟，孙丽娜.快速康复外科理念对甲状腺癌根治术患者术后VAS的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（72）：293+296.

[3]張璟，刘东玲，王坤.甲状腺癌病人心理困扰影响因素的研究进展[J].护理研究，2018，32（17）：2684-2687.

[4]任华.甲状腺癌患者的术后护理措施分析[J].中国医药指南，2018，16（24）：214-215.

[5]曹志敏，马彩霞.快速康复外科理念指导下甲状腺癌围术期护理观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（16）：57-60.