张 丽

（贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550003）

强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要表现症状的疾病，患者有腰背僵硬、腰背活动功能受限等临床表现，从而对患者的生活质量造成一定的影响，对于强直性脊柱炎疾病，临床之中多采用非药物手段治疗，并通过长期功能训练的方式，帮助患者扩张胸轮廓、缓解晨僵、减轻疼痛、改善睡眠质量。但多数患者功能训练依从性较差，无法做到长期坚持，为此我科尝试利用“微信”这一现代通讯工具，对患者进行家庭功能锻炼指导，并对患者的康复效果进行了相关临床资料调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组男性患者26例，女性患者20例，患者年龄区间为17岁～76岁，平均年龄为35±1.2岁，对照组男性患者27例，女性患者19例，患者年龄区间为18岁～78岁，平均年龄为36±1.4岁。

1.2 方法

本次临床调查研究中，92例强直性脊柱炎患者入院后，我科采用“督脉灸”非药物手段为患者进行治疗，将姜切碎后，先垫一层中药粉，在铺姜粒，然后为患者点艾绒，治疗中患者需要换三次艾绒。此外还对患者进行了功能锻炼指导教育，如亚急性期关节活动(伸展活动、转颈活动、转体活动、侧伸活动、直立拉伸活动等)；缓解期关节活动(猫背活动、飞燕活动、腹部活动、扩胸活动)[1]。46例观察组患者在此基础上，医护人员与患者建立了微信群联系方式，首先我科组织医护人员录制了分期锻炼视频，将亚急性期关节活动、缓解期关节活动以分解示范的方式，录制成一个个短小的视频，并打包发送到微信群中，这样患者在急性家庭功能训练时，就有了标准的视频动作作为参考依据。其次我科安排医护人员定时在每天的19:30分对患者进行远程视频指导，通过视频观对患者的训练动作进行指正，并帮助患者解答相关疑难问题。最后每天7:30分、13:00分、21:00定时在微信群中发送消息，叮嘱患者进行功能训练。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：脊柱疼痛评分、晨僵时间、胸轮廓张度、睡眠质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（表1）

表1 两组强直性脊柱炎患者康复结果比较

3 讨 论

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯患者的中轴骨骼，而患者的髂骨、肩及四周关节也会因此受累，因此患者有腰背疼痛、腰背僵硬、活动功能受限等临床表现，从而对患者正常的工作生活造成一定的影响[2-3]。现下临床之中治疗强直性脊柱炎以非药物治疗方式为主，如为患者进行“督脉灸”，此外还要结合功能锻炼，从而帮助患者扩张胸轮廓、缓解晨僵、减轻疼痛、改善睡眠质量。但由于多数患者无法长期坚持功能训练，同时出院后得不到有效的指导，因此严重的影响了疾病康复效果。而微信作为一款功能强大的现代通讯软件，具有语音、视频、传送文件等多种功能，为医院的延续性护理工作创造了一定的便利，本次临床调查研究证实，建立微信对强直性脊柱炎患者功能锻炼具有重要意义。

综上所述，强直性脊柱炎会对患者的生活质量造成严重的影响，患者需通过非药物手段治疗，并要结合长期功能训练，才能缓解疾病症状，加快健康功能恢复，而本次临床调查研究证实，运用微信对强直性脊柱炎出院患者进行家庭功能训练治疗，更有助于提升患者治疗训练的依从性，因此建议今后临床之中要善于利用微信这一现代通讯工具。