卞慧敏

（江苏省徐州市中医院心内科，江苏 徐州 221000）

冠心病为一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上，发生率比较高[1]。随着疾病发生频率的不断增加，临床上的不良反应也会更严重，危害患者的生命安全。现代医学中，对该病的治疗主要为非介入治疗和介入治疗。非介入治疗主要为抗血小板，促使斑块稳定。但是，由于该病治疗需要的时间长，很多冠心病患者都未严格遵循医嘱进行治疗，不利于良好临床效果的发挥[2]。基于此，予以不同治疗方法探讨收治的80例冠心病患者，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院在2017年6月～2018年6月期间，收治冠心病患者共80例，予以随机数字表法的分组形式将其平均分为研究组和对照组，每组各40例。对照组：男性为12例，女性为28例。最小年龄为45岁，最大年龄为75岁，平均年龄（50±7.2）岁。研究组：男性为18例，女性为22例。最小年龄为35岁，最大年龄为80岁，平均年龄（45±8.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等信息，组间差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。需要给予进一步研究。

1.2 方法

对照组：给予对症治疗和护理。①对症治疗中，如果为心绞痛则执行抗血小板，降低心肌氧量和调脂。如果心梗在时间窗内，忌溶栓，则行溶栓治疗。如果合并心律失常，则使用抗心律常药物。如果存有心力衰竭，行利尿剂、螺内脂药物等。②常规性的开展健康教育指导，指导患者掌握和了解冠心病的原因、特点以及具体的治疗措施等。还要行相关的心理引导，根据患者的心理特点进行引导，避免患者的焦虑、紧张情绪。对患者执行饮食指导，避免食入一些肥腻、油炸食物，食物主要以清淡为主[3]。

研究组：基于对照组检查条件，加行耳穴压豆配合穴位贴敷治疗。①耳穴压豆，取穴主要是选择交感、皮质下和肾上腺等位置，当确定好穴位敏感区域后对其消毒。使用75%乙醇，在0.7厘米×0.7厘米的胶布中粘贴，和穴位对准后贴敷，并且轻轻按摩。其中，按照顺时针的方向，每个穴位坚持1～2分钟。但是，要在患者能够忍受的范围内执行，避免皮肤和水接触。引导患者注意每天自己进行按压5次，每次在15～20下，每三天更换一次，在单耳贴压下，对双耳进行更换交替，连续进行四周。在耳穴压豆期间，护理人员要为患者讲解一些有关的作用、效果等知识，对患者的局部皮肤情况全面观察和了解，以免皮肤发生破损、感染等情况[4]。②穴位贴敷，该方法主要是对一些药物敷贴。如：檀香、三七、冰片以及降香，按照2:2:1:4的比例。按照处方，将其研磨成细粉并过滤，增加蜂蜜或者是姜汁，为其调制成稠膏状。具体的贴敷方法：选择双侧内关、主穴。如果患者气虚，可以增加双侧足三里穴。如果患者存有血淤现象，可以增加血海穴。在穴位皮肤清洁后，保证没有皮损的情况下，给予75%乙醇清消毒，在合适的穴位上为其敷贴药膏6克，使用胶布将其固定，在2个小时后不能沾水，一般在睡前进行贴敷，并在早上取下，每次在8～12小时之间之间，连续敷贴4周。在实际敷贴过程中，还需要给予相关知识的宣传。当患者出现水疱，告诉患者不用紧张，不能对其抓挠，以免感染，必要的时候可以使用烫伤膏。在实际治疗过程中，如果发现存有胃肠道反应、发热等情况，要给予对症治疗。

1.3 效果判定标准

对比两组患者治疗前、治疗后，采用SF-36量表评估来分析。该量表一共有36个条目，主要包括两个方面，为生活满意度、健康指数等。其中，50分为健康指数总分，其他各个项目为10分，如果分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次研究的80例冠心病患者中，所有临床数据均行SPSS 17.0软件处理，其中两组冠心病患者的生活满意度、健康指数用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数据对比判定为P＜0.05，则证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后健康指数

对比两组患者在治疗前后的健康指数，研究组高于对照组，组间差异对比明显，具有统计学研究意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前的健康指数分析 （分）

2.2 对比两组患者治疗前后的生活质量

对比两组患者在治疗前后的生活质量，研究组高于对照组，组间差异对比明显，具有统计学研究意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在治疗前的生活质量分析 （分）

3 讨 论

冠心病为心内科的常见疾病，是影响冠心病患者生活质量的主要因素，该病可诱发气血功能降低、机体脏腑、以及低氧等不同程度的心律失常、心肌梗死等。穴位贴敷的产生时间久，存有药物作用，加药物作用于局部机体穴位，对穴位有效刺激，确保经络之气都能被激发，以此来实现机体阴阳的平衡调节，有效的缓解心绞痛发生率。现代研究的耳穴压豆配合穴位贴敷能够有效减少心绞痛的发病次数和频率。临床上，冠心病患者心理状态较为特殊，其心理不够稳定，面对的精神压力大，从而给患者的健康水平和生活质量方面带来影响。所以，予以耳穴压豆配合穴位贴敷的应用，对患者的大脑皮质功能进行调节，能达到自主神经功能活动的改善，保证患者的睡眠质量和抑郁情绪，改善患者的生活质量。

在本文中，对80例冠心病患者的健康指数和生活质量进行研究组和对照组的对比分析，治疗前健康指数t=0.5490，P=0.5846,治疗后的健康指数t=14.5758，P=0.0000。治疗前的生活质量指数为t=1.1910，P=0.2373,治疗后的健康指数t=3.1856，P=0.0021。两组对比分析组间差异明显，具有统计学的研究意义，（P＜0/05）。

综上所述，耳穴压豆配合穴位贴敷对冠心病患者生活质量具有积极影响，能够有效提高患者的健康指数和生活质量，避免患者紧张、不稳定情绪的发生，值得在临床上的进一步应用和推广。