何 芳

（宿迁市宿城区人民医院普内科，江苏 宿迁 223800）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）以不完全性可逆性气流受限为典型临床特征，其病情呈现进行性加重，甚至合并出现有害气体或有害颗粒所引发的肺部异常炎症反应。即便慢阻肺以肺部为主要累及位置，但是仍存在着引发全身异常反应的可能性[1-2]。同时，慢阻肺急性期致死率较高，合并出现反复加重喘息、咳痰及气促，不止对肺血管、肺泡及气道产生严重损伤，更损伤肺外组织及其他器官，严重影响患者生活质量威胁其生命健康安全。鉴于此，本文重点探究舒适护理在改善慢阻肺急性期患者生活质量的效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择于2016年4月～2018年5月进入我院内科治疗的64例慢阻肺急性期患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组32例。其中，对照组32例患者中男女比例17:15，最大年龄为82岁、最小年龄为51岁、中位数年龄为（62.2±7.4）岁；观察组32例患者中男女比例为18:14，最大年龄为83岁、最小年龄为51岁、中位数年龄为（62.1±7.3）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者实行舒适护理，即：①护理人员营造舒适的医疗环境，保持病房安静整洁严格控制温度及湿度，结合患者实际情况制定相应的作息计划表，确保患者睡眠时间充足，针对活动受限、长期卧床、营养不良及体质虚弱的患者时刻保持床铺及贴身衣物干净整洁，摆正舒适卧位确保其心情愉快；②由于慢阻肺病程绵长且老年患者居多自主生活能力较差，存在过于担忧自身病情是否加重和经济负担等心理问题，极易产生恐惧、紧张及焦虑等负性情绪，护理人员结合患者心理特征、文化程度及年龄等，采取相应的心理疏导，向患者介绍疾病相关知识，耐心解答患者及其家属内心疑虑，有利于构建和谐平稳的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的自信心；③护理人员做好患者家属的思想动员工作，叮嘱患者家属予以情感层面支持及精神层面支持，减轻患者孤独感及寂寞感，大大减少患者患者痛苦，帮助患者快速掌握心理自我调节方法，并且以患者实际需求为出发点，尊重患者。

1.3 判定标准

以生活质量测定量表为参照评定2组患者护理前后生活质量，并且使用肺功能测量仪测定2组患者护理前后最大肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）2项指标变化情况[3]。

1.4 统计学分析

本次实验经统计学软件SPSS 18.0处理获取的相关数据，其计量资料表现形式为（），二者对比研究以T值为标准完成检验；其中，P＜0.05为差异较大且具备统计学研究价值。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分对比

对照组护理前生活质量评分（57.6±10.5）、护理后生活质量评分（63.8±9.4）；观察组护理前生活质量评分（57.5±10.4）、护理后生活质量评分（76.3±9.6）。经护理，对照组与观察组护理前后生活质量评分指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后肺功能指标对比

经护理，对照组与观察组FVC及FEV1各项指标变化幅度相比幅度差异显著，2组数据比较具有统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后肺功能指标对比（±s）

表1 两组患者护理前后肺功能指标对比（±s）

组别 FVC（L） FEV1（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=32） 1.63±0.25 2.21±0.42 1.27±0.23 1.72±0.35观察组（n=32） 1.62±0.29 2.71±0.43 1.26±0.25 2.18±0.36 x2 4.328 7.251 4.256 9.578 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢阻肺作为临床常见呼吸系统疾病，具有发病率高、反复发作及致死率高等鲜明特点，以反复发作喘息、咳痰及气促为典型临床症状，严重影响患者生活质量及劳动能力，甚至需要多次入院加重患者个人经济负担，造成患者出现焦虑悲观等负性情绪，反而无法保证治疗效果。目前临床护理慢阻肺急性期患者由传统基础护理、责任制护理向舒适护理转变，侧重于提高护理服务质量。相较于常规护理，舒适护理秉持以人为本的工作理念，确保患者心灵层面、社会层面、心理层面及生理层面处于满足舒适的状态，最大程度上减轻患者心理负担。国内有学者表示，针对慢阻肺急性期患者采取舒适护理的效果显著，可改善患者的肺功能，进一步改善患者的生活质量；此次得出了与之较为相似的研究成果[4]。

综上所述：慢阻肺急性期患者实行舒适护理的效果良好，能明显提高生活质量改善肺功能；因此，值得在临床护理中使用及推广。