人性化护理对轻度脑外伤手术患者负性情绪的影响效果分析

2018-10-15柳倩

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年26期

柳倩

（辽源市中心医院，吉林辽源 136200）

脑外伤（Traumatic brain injury）是神经外科的常见疾病类型之一，多由于交通事故、跌落伤等所导致，在发生脑外伤后应立即至医院行手术治疗。轻度脑外伤是病情相对较轻的一类，其在术前由于病情突发，会出现一些紧张、焦虑、恐惧等心理问题[1]，而在手术后，由于某些并发症的影响，加之对感觉恢复缺乏信心，更会使患者出现抑郁、悲观等心理问题[2]，因此针对轻度脑外伤患者实施有效的护理干预具有极为重要的作用。近年来笔者针对此类患者实施了人性化护理措施干预，效果较好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年12月辽源市中心医院收治的轻度脑外伤患者共74例，随机分为观察组和对照组2组，每组37例，观察组中男20例，女17例，年龄36岁～58岁，平均年龄（45.2±4.9）岁，致伤原因：车祸伤23例，砸伤10例，其它伤4例；对照组中男21例，女16例，年龄37岁～59岁，平均年龄（45.5±4.8）岁，致伤原因：车祸伤24例，砸伤8例，其它伤5例。两组患者的性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

全部患者均给予脑外伤手术治疗，同时配合止血、镇痛、抗感染、静脉营养等对症治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，选择t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在给予脑外伤手术的围手术期，按照常规护理方法进行干预，如术前做好各项检查，常规清洁局部皮肤，准备好各项手术器械及药品，密切观察患者的生命体征变化情况，术后亦应注意观察患者的伤口情况，有无渗血、出血，同时注意观察各种引流管是否正常，并详细记录引流液的颜色、性质和量等。

2.2 观察组

在对照组治疗和护理方案的基础上，再予人性化护理措施干预，具体方法如下：

2.2.1 术前护理：护士在术前应对患者及其家属进行健康教育，介绍患者的病情和手术治疗方案，使其有一个充分的了解，避免不必要的紧张和恐惧；注意与患者良好沟通，取得患者的信任，全面掌握患者入院后的心理状态及病情，给予心理上的安慰和鼓励；请手术成功的案例对患者进行现身说法，使患者充满信心，做好配合工作；在进行各项护理操作时，注意方法正确、动作轻柔而熟练，有利于取得患者的信任，减轻患者的痛苦，稳定患者的情绪[3]。

2.2.2 术中护理：在手术过程除密切观察病情、有无不适外，更应重视给予患者以心理疏导，有利于保证患者心态的平稳，同时积极和家属交流手术进展情况。

2.2.3 术后护理：手术后患者返回病房后，护士应注意多巡视病房、探视患者，询问患者是否有不适感，如头痛、头晕、恶心、呕吐、手术切口疼痛等，并观察是否有切口出血，对各项指标均应详细记录，及时向主管医生汇报，以便及时处理；注意做好全部导管的护理工作，针对患者出现的并发症，遵医嘱给予相应的处理；针对患者的具体病情，实施个性化的康复训练，促进病情的尽早恢复，出院时应做相应的出院指导工作等。

3 结果

3.1 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）等对两组患者的负性情绪进行评分。

3.2 两组患者负性情绪比较

详见表1。

表1 两组患者负性情绪比较（±s，分）

注：与同组手术前比较，*P＜0.05；与对照组手术后比较，▲P＜0.05。

组别 n 时间 SAS SDS SES观察组 37 手术前 67.99±7.25 66.57±6.93 23.88±2.02手术后 38.14±4.52*▲ 35.39±3.28*▲ 44.07±3.56*▲对照组 37 手术前 68.06±7.38 66.18±7.50 24.06±1.97手术后 46.35±4.27* 44.45±4.01* 37.96±3.78*