徐平启

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

慢性心力衰竭是心血管内科的常见病之一，好发生于中老年人群，尤以老年人居多，本病以心肌收缩力减弱、心排血量减少、心脏负荷过重为主要特点，是多种心血管疾病未能得到有效控制而发展的终末阶段[1]。随着我国人口老龄化趋势的日益明显，慢性心力衰竭的发病率有着逐年升高的趋势[2]，其病情重、病情长、预后差，故而严重威胁着我国老年人的健康及生命，需要积极的治疗和护理。近年来笔者针对老年慢性心力衰竭在行常规治疗的同时，实施了心理护理干预，效果理想，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2016年1月～2017年12月辽源市东辽县人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者共78例，随机分为观察组和对照组2组，每组39例，观察组中男20例，女19例，年龄62岁～71岁，平均年龄（69.2±3.6）岁，病程2.5年～7年，平均（4.7±0.4）年；对照组中男21例，女18例，年龄61.5岁～72岁，平均年龄（69.5±3.4）岁，病程2年～8.5年，平均（4.5±0.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规方法治疗，包括控制血压、减轻心脏负荷、保护心功能、改善血液循环等，同时配合降血脂、降血糖、控制尿酸等对症治疗，治疗的同时均给予护理措施干预。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，选择t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在常规治疗的同时，实施常规护理干预，如指导患者摄入合理的饮食，调整饮食结构，忌烟忌酒；指导患者进行适当的运动，劳逸结合，但注意不可过度劳累；指导患者掌握正确的用药方法、服药时间等，告知其严格遵照医嘱服药，不可自行更改用药方案；指导患者养成良好的生活起居习惯，不熬夜，保证充分的休息时间，养成定期排便的习惯，保持大便的通畅。

2.2 观察组

在给予常规治疗及对照护理措施方案的基础上，再给予心理护理干预，具体方法包括：①首先是对患者进行健康教育，将有关慢性心力衰竭的病因、加重和诱发因素、治疗方法、药物及注意事项等相关医学知识为患者进行全面的讲解，增强认识，避免因对病情的不了解所引起的紧张、恐惧感[3]；与患者加强沟通和交流，及早建立起良好的护患关系，便于开展各项工作；鼓励患者说出心中的想法和诉求，对患者的疑问给予合理、细致的解答，消除其心中存在思想顾虑；多给予患者以心理疏导、鼓励和劝慰患者，帮助患者逐步树立起战胜疾病的信心，改善其不良的心理状态，以正确的态度面对疾病，不悲观，应积极乐观；告知患者可多观看一些娱乐节目，听一些舒缓柔和的音乐等，有利于转移患者的注意力，移情易性，消除不良心理问题等；适时请一些病情控制理想的患者进行现身说法，使患者看到希望，对治疗效果充满信心。

3 结 果

3.1 观察指标

①负性情绪：观察焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分。②生活质量：参照中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）[4]评分。

3.2 两组患者负性情绪及生活质量比较

详见表1。

表1 两组患者负性情绪及生活质量比较 （±s，分）

表1 两组患者负性情绪及生活质量比较 （±s，分）

注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，▲P＜0.05。

组别 n 干预时间 SAS SDS CQQC总分观察组 39 干预前 65.07±7.58 69.06±4.82 24.05±5.18干预后 44.11±6.03*▲ 52.18±3.35*▲ 41.31±4.99*▲对照组 39 干预前 65.63±7.42 69.47±4.71 24.36±5.07干预后 57.39±6.85* 60.64±4.13* 31.72±5.02*

4 小 结

综上所述，针对老年慢性心力衰竭患者，在给予常规治疗和护理措施的同时，再配合给予心理护理措施干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量，效果理想，值得推广。