秦志伟

（濮阳市妇幼保健院儿童康复科，河南 濮阳 457000）

智力低下又叫智力缺陷，通常因大脑受到损伤或者大脑发育不全引起的智力低于正常水平以及出现认知障碍，同时伴有社会适应性缺陷，是神经系统疾病里经常见到的一种疾病。通常智商低于普通人群均值（均值是100），也就是智商只在75以下，就能认定智力低于平均程度，则为智力低下。主要临床表现为患儿的智力发育以及认知功能出现障碍，严重对患儿的身心健康造成影响，给患儿以及家庭带来沉重的精神负担[1]。本研究针对本院收治84例智力低下患儿因采取不同治疗方案回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月本院收治的智力低下患儿84例作为研究对象，将其随机分为两组，各42例。其中，对照组男19例，女23例，年龄6～48个月，平均（18.40±7.69）月，病程1.7～18个月，平均（7.30±2.49）个月；实验组42例，男25例，女17例，年龄6～47个月，平均（18.55±8.20）月，病程1.6～19个月，平均（7.49±2.38）个月。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用康复综合训练：让患儿多与音乐、儿歌、动画等音乐视频接触，通过听说读写的方式与患儿进行交流，同时可以实施1对1面对面方式进行语言训练，训练40 min/次，每星期训练6 d，可让患儿休息1天，连续训练3个月为1个疗程，制定短期和长期训练目标，且根据患儿的病情状况选取不同方法训练，如使用手势、文字、画画、游戏等方式，提高患儿的言语能力、听觉能力以及理解能力。实验组在康复综合训练基础上使用穴位注射，措施如下：在患儿百会、四神聪、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位进行常规消毒，并迅速垂直入针0.15～1 cm，每个穴位注射药物0.5 mL，隔天注射1次，1个疗程需注射10次。使用鼠神经生长因子、维生素B1和B12药物进行注射，体针轮流选择穴位。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组患儿治疗前后认知功能以及智力改善情况[2]。采用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表进行综合性对比，主要以视空间和执行能力、记忆功能、注意力功能、命名功能、抽象思维功能、延缓记忆功能、定向功能等综合性为指标；并根据韦氏测量法对两组患儿进行智力检测对比。评判标准：显效：智商分数值超过11分以上；有效：智商分数值为6～10分；无效：智商分数值低于5分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后MOCA评分对比

实验组治疗后MOCA评分指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后MOCA评分对比（±s，分）

表1 两组治疗前后MOCA评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后对照组 42 19.91±2.98 21.97±4.10实验组 42 20.60±2.75 24.28±3.57

2.2 两组治疗后智力改善情况对比

实验组治疗后智力改善总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后智力改善对比 [n（%）]

3 讨 论

智力低下发病机制复杂，有多方面因素可导致智力低下，而该疾病严重影响了患儿的身心健康，以及给家属带来痛苦和心理负担[3]。本研究结果显示实验组治疗后MOCA评分指标明显优于对照组；实验组治疗后患儿智力改善总有效率明显高于对照组。表明实施穴位注射联合康复训练治疗智力低下患儿，临床效果显著。分析原因为：由于穴位注射是选取患儿的头部的百会、四神聪、神庭以及大椎等穴位，“脑为元神之府”，这些穴位均具可调节神志，具有安神益智的作用，百会属于督脉，是调节大脑功能的关键穴位，现代医学研究表明刺激百会穴具有调节中枢神经系统和机体血流量的作用，并且可以促进大脑细胞的修复功能。四神聪有着安神醒脑、聪耳明目的效果，位于百会旁边，使用针刺百会和四神聪，可以加快促使脑神经细胞发育、生长以及修复；神庭是汇集于督脉的上行之气，可以调节神志，有着开窍醒脑、安定神智、提升智力水平的效果；大椎属于督脉，处于手足三阳经和督脉交会之气，有着活血养气、振奋督阳的效果，同时也能够调整全身气血流动，促使神经肌肉的发育生长[4]。配合康复训练可以促进受损的神经细胞轴突再生长，形成新的联络通路代偿已受损的神经联系，并且能提高感受器接收刺激信号的能力，促进大脑功能的恢复，从而使患儿消失的认知能力重新恢复。而认知功能训练能够改善患儿的定向能力，提高注意力，巩固患儿的认知能力，加强患儿对区分事物以及理解事物的能力，这些训练对患儿的认知发育情况有着显著的效果，对恢复认知能力起到一定的引导作用[5-6]。

综上所述，采取穴位注射以及康复训练治疗智力低下患儿，提高了临床治疗疗效，改善患儿智力和认知语言功能，值得临床推广与使用。