孙 亮

（包头市蒙医中医医院检验科，内蒙古 包头 14040）

贫血时临床中常见的疾病，主要是因体内血红细胞大幅度减少所致，患者的临床症状为血红细胞低于正常值，患者主要表现为阵发性耳鸣、体虚及失眠多梦等，严重还可能出现心力衰竭、昏厥及消化功能减退症状[1]。在贫血中，临床中常见的贫血类型为缺铁性贫血与地中海贫血，为了有效治疗贫血症状，临床中常采取血液检验的方法。本次研究中就具体探讨了血液检验在贫血鉴别诊断中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年1月本院收治的贫血患者84例作为研究对象，按贫血类型将其分成地中海贫血组与缺铁性贫血组，各42例，所有患者均经基因检测及血清铁蛋白检测确诊。其中，地中海贫血组男26例，女16例，年龄12～61岁，平均年龄（42.5±3.1）岁；缺铁性贫血组男24例，女18例，年龄10～59岁，平均年龄（41.9±3.3）岁。同时选取同期到本院接受体检的健康人群40例作为对照组，其中，男25例，女15例。三组研究对象在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹阶段，采集患者2 mL的静脉血液进行血液检验。获得血液后将采集标本放到血常规检验专用管中进行存储，将血液混匀后再次开展血液检验。血液检验主要是应用全自动血液分析仪对患者血液进行检验分析，具体包括红细胞分布密度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标水平。

1.3 观察指标

比较三组患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指标水平，同时对比两组贫血患者血液检验灵敏性、特异性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组血液检验指标

两组贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且两组贫血患者各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组研究对象血液检验相关指标比较（±s）

表1 三组研究对象血液检验相关指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05；与缺铁性贫血组，◇P＜0.05。

组别 RDW（%） MCV（fL） MCH（pg） MCHC（g/L）地中海贫血组（n=42） 15.36±4.17*◇ 64.42±8.59*◇ 21.26±3.26*◇ 262.36±12.27*◇缺铁性贫血组（n=42） 20.27±4.03* 73.36±8.91* 26.62±3.57* 292.37±12.67*对照组（n=40） 12.29±3.84 90.96±10.29 37.76±4.03 335.59±14.49

2.2 两组贫血患者灵敏度与特异度比较

地中海贫血组患者灵敏度与特异度分别为95.16%、68.85%，缺铁性贫血组灵敏度与特异度分别为96.15%、70.36%。两组比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

贫血是常见的慢性病，疾病无特异性，这给患者的生命健康及生活质量造成巨大影响。贫血疾病中，常见的贫血类型为地中海贫血与缺铁性贫血，其中缺铁性贫血质主要为患者血液中卟啉、珠蛋白及铁下降明显，使得体内缺铁严重，进而引起小细胞低色素性贫血[2]。地中海贫血主要为血液中珠蛋白生成过程遭受阻碍引发贫血，且多为遗传性贫血类型[3]。地中海与缺铁性贫血因为疾病无典型性，因此对贫血疾病需要进行有效的鉴别诊断，以选择合理的治疗方式，提高疾病诊疗效果。

当前，临床中推广血液检验鉴别诊断贫血疾病。本次研究结果针对血液检验鉴别诊断贫血病价值进行分析，结果显示地中海贫血组与缺铁性贫血组RDW、MCV、MCH、MCHC指标差异显著，且组间指标也有显著差异。然而，在贫血检验灵敏性与特异性是两组并无显著差异，这充分表明血液检验对贫血鉴别诊断价值显著。

综上所述，应用血液检验鉴别诊断贫血疾病经济且操作简单，可行性高，这为贫血诊疗提供有利参考，因此值得在临床中推广应用。