徐致强

（黑龙江省塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165200）

1 资料与方法

1.1 医疗资料

选取2016年4月～2018年5月近入住本院并接受无痛人流手术的患者78例作为研究对象，将其随机分为D组（对照组）与G组（观察组），各39例。对于G组患者术前应用异丙酚以实现麻醉效果；对于D组患者术前应用含量1%的利多卡因以实现麻醉效果。且D、G两组孕妇的基本临床资料的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）经超声检测，胎儿存在胎心搏动。（2）本院伦理委员会已经批准。（3）经过患者及其家属的同意。（4）血检HGG阳性。患者排除的标准：（1）患有内科合并症。（2）不能实施静脉麻醉。

1.2 措施

D、G两组患者在接受手术之前均对其进行血氧饱和度、HR及其血压等方面的基础临床检查项目。并于手术进行前6 h时禁食禁水并且保证身体接受流产手术时处于健康状态。对于D组患者麻醉师于宫颈旁的三点、八点处进针，进行1%利多卡因的静脉注射，剂量为10 mL；而G组患者则由麻醉师进行异丙酚的一次性注射，剂量为每千克注射3mg。并在麻醉处理半分钟后统计并比较D、G两组患者的手术时间、镇痛效果、出血量、宫口松弛度以及人工流产综合征的发病率。

1.3 评定标准

人流综合征的诊断标准：（1）手术进行过程中，患者血压下降至80/60 mmHg及以下或者血压波动幅度大于20 mmHg，并且于恶心、头晕、胸闷、呕吐、出冷汗以及面色苍白这六项全身反应中表现出3种或3种以上。（2）手术进行过程中，患者HR下降至每分钟60次及以下或者波动幅度＞20 min/次，并且于恶心、头晕、胸闷、呕吐、出冷汗以及面色苍白这六项全身反应中表现出3种或3种以上。

患者的疼痛状态分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其中，0级为没有出现疼痛反应，Ⅰ级为轻度疼痛，Ⅱ级为中度疼痛，Ⅲ级为重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

D、G两组患者在手术时间、宫口松弛程度及其出血量等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组镇痛效果以及人工流产综合征发病率等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组效果比较

3 讨 论

随着计划生育思想的普及以及如今社会思想的开放等因素，人工流产手术在临床中出现的频率越来越高。但是因为其手术的过程相对来说非常短暂，过去医疗不发达时常常不对患者进行麻醉处理，患者因此需要忍受巨大的痛苦。为了减轻患者的手术痛苦，近年来临床上开始对其进行麻醉处理。异丙酚，是一种短效的静脉全麻药物，其具有安全性高、副作用少、麻醉效果好以及术后恢复快等优势。如今，异丙酚用于全麻的诱导早已在国外临床上普及开来。在临床上面对接受无痛人流患者应用异丙酚以实现麻醉效果能够有效地减轻患者手术的痛苦，降低人流综合征的发病率，进而更加全面的保障了手术者的安全性，促进其身体精神以及心理的健康状态。