高 硕

（河北省深州市医院，河北 深州 053800）

冠心病属于心血管系统疾病的一种，其发生率较高，该病极易引发心律失常，从而极易导致患者猝死。而及早明确诊断，并及时尽心治疗则是改善患者预后的关键[1]。为提高冠心病心律失常的诊断效果，本研究比较了常规心电图与动态心电图在冠心病心律失常中的应用效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者40例作为研究对象，其中男22例，女18例，年龄27～72岁，平均年龄（45.8±5.3）岁，病程2～18年，平均病程（7.6±1.2）年。

1.2 方法

检测前3 d所有患者均停止用药；对照组以常规心电图进行检查，取患者平卧位，保持安静，以常规12导联进行连续描记，仪器先用深圳施博瑞数字式十二道心电图机ECG-912A；纸速设置为25 mm/s，增益设置为100 mm/mv；

观察组则以动态心电图进行检查，取患者平卧位或卧位，以24 h动态心电图系统模拟V1、V2、V3导联，仪器选用美高仪24h动态心电记录器MGY-H12；对24 h12通道心电信号进行记录。

1.3 观察指标

（1）比较两组诊断方式对心律失常的检出率；其中常规心电图心肌缺血诊断标准：以T波＜同导联R波的1/10，且ST段水平下降程度不低于0.05 mV；动态心电图心肌缺血诊断标准：ST段水平型/下降型压低程度不低于0.1 mV；ST段水平下降持续时间不低于1 min，相邻两次心肌缺血发作时间价格不低于1 min。

（2）比较两种诊断方式对动态心电图在实性早搏、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏、短阵室上速等的检出情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种心电图诊断阳性率比较

动态心电图的阳性诊断率明显高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）；动态心电图40例，阳性率33（82.5%），阴性率阴性率7（17.5%）；规心电图40例，阳性率23（57.5%），阴性率阴性率17（42.5%）。

2.2 两种心电图检测结果对比

两种诊断方式在房室传导阻滞检出率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但动态心电图在室性早搏、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏、短阵室上速检出率方面均显著高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种心电图检测结果对比

3 讨 论

心电图是临床上诊断心律失常的常用方式，但常规心电图止咳对较小时段的心电信号进行记录，对疾病的诊断具有较高的局限性[2]。而动态心电图则可连续性的对患者24h心电活动进行记录，并可诊断患者是否伴有心律失常现象。本次研究结果显示动态心电图的阳性诊断率明显高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种诊断方式在房室传导阻滞检出率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但动态心电图在实性早搏、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏、短阵室上速检出率方面均显著高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）；其实动态心电图在冠心病心律失常诊断中的效果更加理想。

综上所述，相对于常规心电图而言，动态心电图对冠心病心律失常的诊断准确性更高，可在临床上推广应用。