黄 红

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000）

产妇（尤其是初产妇和高龄产妇）在妊娠和分娩的过程中会出现焦虑、恐惧等不良情绪。产妇的心理压力过大，易导致其发生早产、产程延长、胎儿窘迫、胎膜早破及产后出血等情况[1]。本次研究主要是探讨对产妇进行综合护理对其分娩结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2017年1月至2018年1月期间在贵州省骨科医院进行分娩的42例产妇。本次研究对象的纳入标准为：1）产妇无胎位不正的现象。2）产妇未合并有心肌梗死。将这42例产妇随机分为观察组和对照组，每组各有21例产妇。观察组产妇的年龄为24～36岁，平均年龄为（25.8±2.7）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（39.0±1.4）周。对照组产妇的年龄为25～35岁，平均年龄为（25.3±2.6）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（38.9±1.3）周。两组产妇的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对对照组产妇进行常规护理，护理的方法为：1）分娩前，协助产妇进行各项检查，并告知其分娩过程中的注意事项。2）分娩过程中，密切观察产妇及胎儿各项生命体征的变化情况。3）分娩后，对产妇进行常规的饮食指导。对观察组产妇进行综合护理，护理的方法是：1）分娩前护理。⑴产妇入院后，对其进行各项身体检查，根据检查结果为其制定有针对性的护理方案。⑵对出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的产妇进行心理指导。⑶对产妇进行与分娩知识相关的健康教育，告知其分娩前身体各方面的变化情况，并对其讲解分娩过程中的注意事项。⑷保证产妇所处环境的温、湿度适宜且光照柔和，并为其播放舒缓的音乐，以使其快速适应所处环境。2）分娩中护理。⑴在产妇分娩期间对其进行全程陪伴，并对其进行安慰、鼓励，以缓解其不安情绪。此外，可以在产妇分娩的过程中让其丈夫对其进行全程的陪同，以缓解产妇的不安心理并增加其安全感。⑵对产妇进行第一产程的护理。密切关注产妇及胎儿各项生命体征（如血压、胎心等）的变化情况。对出现面色苍白、呼吸紧张、腹部疼痛不适等症状的产妇，遵医嘱为其使用催产素促进其子宫收缩，以防止其出现酸碱失衡、产程迟延、产程停滞等问题。对产妇进行按摩，以缓解其疼痛感。⑶对产妇进行第二产程的护理。对产妇进行有针对性的指导，告知其如何调整呼吸。与产妇进行交流，并对其进行安慰、鼓励，以分散其对疼痛的注意力。对出现宫缩乏力情况的产妇，根据其宫缩频率指导其进行屏气用力，并遵医嘱为其使用缩宫素及镇定剂，以减少其分娩中的出血量。3）分娩后护理。⑴产妇分娩结束后需在产房停留观察2～3个小时，观察其产后出现阴道出血、宫缩的情况，并对其进行子宫按摩，以减少其产后大出血的发生率。⑵告知其食用清淡的流质食物，并遵医嘱为其补充铁剂和维生素。

1.3 评定标准

对比两组产妇接受护理前后SDS的评分、SAS的评分，并对比其分娩的时间、分娩中的出血量。使用SDS和SAS对产妇护理前后焦虑、抑郁的程度进行评分，评分越高，其焦虑、抑郁的程度就越严重[2]。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS13.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后SDS评分、SAS评分的对比

接受护理前，两组产妇SDS的平均评分、SAS的平均评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；与护理前相比，两组产妇接受护理后其SDS的平均评分、SAS的平均评分均显著降低，且与对照组产妇相比，观察组产妇SDS的平均评分、SAS的平均评分均更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇护理前后SDS评分、SAS评分的对比（分，）

表1 两组产妇护理前后SDS评分、SAS评分的对比（分，）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 观察组（n=21） 对照组（n=21）SDS的评分 SAS的评分 SDS的评分 SAS的评分护理前 48.9±11.3* 42.8±7.7* 54.9±2.8 52.4±3.7护理后 37.2±9.1 36.8±6.5 47.9±10.3 44.9±9.5 t值 3.695 2.729 3.005 3.371 P值 0.000 0.009 0.005 0.002

2.2 两组产妇分娩时间、分娩中出血量的对比

与对照组产妇相比，观察组产妇分娩的平均时间更短，其分娩中的平均出血量更少（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇分娩时间、分娩中出血量的对比（）

表2 两组产妇分娩时间、分娩中出血量的对比（）

组别 例数 分娩的时间（h） 分娩中的出血量（ml）观察组 21 10.4±2.78 109.4±43.7对照组 21 15.4±4.32 203.4±44.8 t值 4.460 6.883 P值 0.000 0.000

3 讨论

分娩是多数女性都会经历的一个过程。在分娩期间，产妇易出现不良情绪，这会对其分娩结局产生不良的影响。产后出血（产妇分娩后出的血量超过500 ml）是产妇分娩后的常见并发症。该并发症可严重威胁到产妇的生命安全。相关的研究结果表明，对产妇进行科学的、有针对性的护理，可有效缓解其不良情绪，降低其产后出血的发生率，进而保障其分娩过程的顺利进行[3]。本次的研究结果显示，与护理前相比，两组产妇接受护理后其SDS的评分、SAS的评分均显著降低，且与对照组产妇相比，观察组产妇SDS的评分、SAS的评分均更低，其分娩的时间更短、分娩中的出血量更少。

综上所述，对产妇进行综合护理可有效地缓解其不良情绪，并缩短其分娩的时间，减少其分娩中的出血量。