冯建萍

（江苏省泰兴市中医院儿科，江苏 泰兴 225400）

小儿毛细支气管炎是一种儿科较常见的下呼吸道急性感染。此病患儿多为2岁以下的婴幼儿，其临床表现主要为咳喘、憋闷、气促等。小儿毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒、3型副流感病毒、腺病毒等病毒感染所致，若治疗不当或不及时可诱发哮喘，甚至可引起窒息，危及患儿的生命安全。本次研究主要探讨用喘可治注射液联合普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本研究的对象为2015年12月至2017年12月江苏省泰兴市中医院儿科收治的61例毛细支气管炎患儿。经临床检查，这些患儿的病情均被诊断为毛细支气管炎，均排除了合并有肝、肾衰竭、心功能障碍或患有支气管哮喘、支气管异物阻塞等疾病的可能。这些患儿的家属均签署了对本次研究的知情同意书。将这些患儿随机分为观察组（n=31例）和对照组（n=30例）。在观察组患儿中，有男性患儿13例，女性患儿18例；其年龄为0～2岁，平均年龄为（9±0.3）月。在对照组患儿中，有男性患儿14例，女性患儿16例；其年龄为0～2岁，平均年龄为（9±0.3）月。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿均进行抗病毒、退热、吸氧、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗。在此基础上，为对照组患儿应用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，生产厂家：澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，批准文号:注册证号H20090903）进行治疗，其用法是：雾化吸入， 0.5～1 mg/次，2次/d。为观察组患儿联用喘可治注射液（生产厂家：广州健心药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172）与普米克令舒进行治疗。普米克令舒的用法与对照组相同。喘可治注射液的用法是：雾化吸入，1 ml/次，2次/d。为两组患儿连续治疗7 d为一个疗程。

1.3 观察指标

在对两组患儿进行治疗后评价其咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等临床症状及体征的改善时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件处理本研究中的数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组患儿相比，治疗后观察组患儿咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音明显改善的时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征明显改善时间的比较（d,±s ）

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征明显改善时间的比较（d,±s ）

组别 例数 咳嗽 气喘 肺部哮鸣音 肺部湿啰音观察组 31 3.10±0.65 2.98±0.55 2.33±0.62 1.33±0.36对照组 30 4.23±0.84 4.63±0.59 3.68±0.69 4.06±1.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，小儿毛细支气管炎的发病机制尚不明确，因此尚无特效的疗法。临床研究证实，小儿毛细支气管炎的发病与患儿发生感染导致的免疫损害有关，存在过敏体质的儿童更易罹患该病。毛细支气管炎患儿的起病较急，部分患儿若不能及时得到治疗可发生呼气性呼吸困难，甚至可诱发呼吸衰竭。轻度毛细支气管炎患儿的病情有自愈的倾向。重度此病患儿需及时接受抗病毒、抗感染、解痉、化痰以及吸氧等对症治疗[1]。

喘可治注射液属于纯中药制剂，其主要成分为巴戟天和淫羊藿[2]。巴戟天性微温，味辛甘，具有补肾阳、强筋骨、祛风寒的功效。现代药理学研究证实，巴戟天具有改善内分泌系统的功能、抑制炎症反应、降血压及抗癌等作用。动物实验证实，巴戟天具有促进动物体内白细胞的分泌及炎症反应的消散、提高机体免疫功能等作用。淫羊藿具有补肾阳、强筋骨的功效。药理学研究表明，淫羊藿可增强人体的免疫力、改善心肌的功能。用巴戟天和淫羊藿制成的喘可治注射液，具有改善内分泌系统及免疫系统的功能、减轻气管平滑肌的应激反应、改善气促、咳喘等症状的作用[3]。普米克令舒属于吸入类糖皮质激素制剂，具有较强的抗炎、抗过敏、改善支气管痉挛等作用。大量的临床研究认为，小儿及老年患者对普米克令舒具有较好的耐受性[4]。本次研究的结果显示，与对照组患儿相比，治疗后观察组患儿咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、肺部湿啰音明显改善的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。胡伟滨[5]在相关的报道中指出，联用喘可治注射液与普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗可取得理想的疗效，其部分结果与本次研究的结果相似。

综上所述，与单用普米克令舒相比，联用普米克令舒与喘可治注射液对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗可较快改善其临床症状及体征，促使其病情更快地好转。