陈为军，陈莹

1.山东省日照市莒县人民医院内分泌科，山东日照 286500；2.山东省日照市莒县人民医院耳鼻喉科，山东日照 286500

随着近年来时代的进步，人们生活方式和饮食规律逐渐不规范化，导致糖尿病发生率呈上升趋势，其主要特征为血糖含量增高，属于终身性慢性疾病，早期主要是由于代谢紊乱引起的[1]，干预不及时，可导致各个器官、组织受损，引起心血管系统、泌尿系统、神经系统等脏器损害，具有病程长、发生率高、死亡率高、预后差等特点，由于短时间服药，无法达到明显治疗效果，容易导致患者出现抵触、不安、紧张等情绪，对此还需加强临床健康教育，从而增强患者自我保健意识，提高患者遵医行为[2]。而该文旨在探索对120例糖尿病患者作为该次实验人员 （均在2016年8月—2017年3月期间收治），为了探索合理的护理方案，该次分别进行了全程健康教育模式、健康教育，随后再对比血糖恢复情况和满意度等情况，从而确定护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的120例糖尿病患者作为该次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：①该次实验均经过伦理委员会批准；②患者均未在中途放弃随访；③患者均知情，且愿意合作完成该次实验；④患者随访时间≥1年，且年龄超过20岁；⑤患者均存在一定的学习能力，思维正常，神志清楚。排除标准：①排除存在严重并发症患者；②排除存在抵触心理患者。观察组60例患者中，男性22例，女性38例，平均年龄为（72.95±3.62）岁，平均病程（10.32±5.86）年。对照组60例患者中，男性23例，女性37例，平均年龄为（72.19±3.51）岁，平均病程（10.96±5.27）年。 两组患者一般资料存在对比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，通过播放幻灯片、制作文字图册、口头讲解、一对一回答问题等方式，让患者明确用药、随访的重要性[3]。

观察组采用全程健康教育模式，主要内容如下。

（1）建立健康教育中心：建立健康教育小组，包括沟通能力强、经验丰富的专科护师以及科室护士长、内分泌主任医师、科室主任等，并邀请营养师、心理医师、足病医师、眼科医师共同参与[4]。

（2）各个时间段的健康教育：①入院教育：通过查阅资料，了解患者心理状态、社会需求，同时加强与患者之间的沟通，为患者介绍责任护士、责任医生、疾病相关知识、医疗环境等，从而鼓励患者配合治疗[5]；②饮食的健康教育：为了控制患者体重，还需规定患者每日饮食摄入量，同时叮嘱患者禁止食用含糖量食物，保持新鲜水果、蔬菜、富含维生素粗粮的饮食规律[6]；③用药教育：为了提高患者依从性，需教会患者如何观察不良反应和药物疗效，并介绍降糖药的使用时间和方法[7]；④运动健康教育：为改善心肺功能，还需鼓励患者进行健康功能锻炼，且叮嘱患者携带糖果和饼干，以免出现低血糖[8]；⑤心理疏导：为了消除患者不安、紧张情绪，还需对进行交流、心理疏导。

1.3 观察指标

对比两组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、护理满意度、自我管理良好率、遵医行为、健康知识了解率。

1.4 统计方法

实施统计学SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者血糖水平值（±s）

表1 对比两组患者血糖水平值（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白(%)观察组（n=60）对照组（n=60）t值P值5.41±0.68 7.84±0.82 17.669 4＜0.05 7.88±1.36 9.76±1.58 6.985 4＜0.05 6.48±1.53 9.86±1.43 12.501 7＜0.05

观察组患者护理满意度、自我管理良好率、遵医行为、健康知识了解率均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对于两组患者遵医行为和健康知识了解度[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于慢性终身性疾病，早期治疗包括血糖监测、药物治疗、运动治疗、饮食控制等，由于短时间的药物治疗，无法达到明显效果，容易导致患者出现较多负面情绪，包括紧张、抑郁、不安、抵触等，从而影响治疗效果，对此还需加强护理干预[9]。

通过全程健康教育模式能够达到持续性、全面性、系统性，不仅能够提高患者生存质量，增强患者自我管理能力，改善其心理状态，提高患者认知能力，从而为患者提供更为优质的服务。分析该次实验，可发现观察组患者护理满意度、自我管理良好率、遵医行为、健康知识了解率均高于对照组（P＜0.05），糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、空腹血糖均低于对照组（P＜0.05），由此说明，全程健康教育模式不仅能够利于患者血糖水平的控制，还能够提高患者遵医行为，拉近护患彼此关系，进而保证护理方案的顺利进行，同时还能够降低糖化血红蛋白水平，增强自我保健意识。而孙娟等[10]学者在《以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响》一文中，同样也对糖尿病患者实施了健康教育，结果表明，实验组的饮食控制评分（24.10±1.60）分、运动锻炼评分（16.90±2.13）分、遵医用药评分（15.00±0.00）分、血糖检测评分（14.70±2.31）分、足部护理评分（14.70±1.77）分、高低血糖处理评分（16.30±1.70）分、总分（102.50±5.70）分均高于对照组，由此说明，全程健康教育能够加强糖尿病护理，能够增强自我管理水平，进而证实了该次实验结果正确性。

综上所述，全程健康教育模式具有时限性、针对性、预见性、计划性等特点，用于糖尿病患者中，能够弥补传统护理不足之处，减少医疗费用，提高护理质量和患者满意度，提升综合素质。