李文华

【摘要】 目的：分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响。方法：选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例，利用随机数字表法将其平分为两组，每组25例，其中一组为对照1组，对患儿使用常规护理；另一组为观察1组，对患儿使用焦点式心理护理。将对照1组患儿家长50例设立为对照2组，并进行常规护理；将观察1组患儿家长50例设立为观察2组，并进行焦点式心理护理。对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分。结果：护理前，两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS評分，帮其控制心理状态，平稳情绪，可在各大医院中推广此种护理模式，提升患儿及其家长生活质量。

【关键词】 焦点式心理护理； 牙外伤； 心理状态； 影响分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-03

The Influence of Psychological Nursing Intervention on the Mental State of Children with Tooth Trauma and Their Parents/LI Wenhua.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：79-81

【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the effect and influence of focus type psychological nursing on children and parents of tooth trauma.Method：From October 2015 to March 2017，50 cases of tooth trauma patients in our hospital were selected and randomly divided into two groups，25 cases in each group，1 group as the control group 1，the control group 1 took the usual care in the children，the other group as the observation group 1，and the focus psychological nursing for the children.The parents of the control group 1 children，50 cases as the control group 2，they were given routine nursing.50 cases of the observation group 1 children were selected as the observation group 2，and the focus psychological nursing was taken.The scores of SAS and SDS were compared between the two groups of children and the two groups of parents before and after nursing.Result：Before nursing，there were no difference in SAS and SDS scores between the two groups of children（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group 1 of SAS and SDS were significantly lower than those of the control group 1（P<0.05）.Before nursing，there were no difference in SAS and SDS scores between the two groups of parents（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group 2 of SAS and SDS were significantly lower than those of the control group 2（P<0.05）.Conclusion：The focus psychological nursing can significantly reduce the SAS and SDS scores of children and their parents，help them control their mental state and stabilize their mood，and promote this nursing mode in all major hospitals，so as to improve the quality of life of their children and their parents.

【Key words】 Focus psychological nursing； Tooth trauma； Mental state； Influence analysis

First-authors address：PLA 95 Hospital，Putian 351100，China

牙外伤主要是指人体牙齿受到机械外力导致牙周、牙髓、牙体硬组织受损的情况，由于儿童的牙齿处于正在发育的阶段，比成人牙齿更加脆弱，与成人相比更易发生损伤，而且前牙外伤比较常见[1]。当儿童发生牙外伤之后，其心理发育不健全，会产生多种复杂情绪，对后续治疗和康复产生一定影响。而家长对儿童十分关心，必然会被儿童负面情绪渲染，出现多种不良情绪[2]。为了改善患儿及其家长心理状态，笔者所在医院对其进行焦点式心理护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取牙外伤患儿50例及其家长100例为研究对象，于2015年10月-2017年3月在笔者所在医院接受护理，利用随机数字表法将其平分为两组，每组25例，其中一组为对照1组，另一组为观察1组；所有患儿父母均纳入研究，对照1组家长50例为对照2组，观察1组家长50例为观察2组。其中，对照1组男16例，女9例，年龄5～15岁，平均（10.4±2.6）岁；观察1组男15例，女10例，年龄6～14岁，平均（10.3±2.6）岁，两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。对照2组男25例，女25例，年龄33～44岁，平均（38.2±3.5）岁；观察2组男25例，女25例，年龄32～46岁，平均（38.3±3.6）岁，两组患儿家长性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。患儿及家长对研究知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照1组和对照2组 给予患儿及其家长常规护理。根据医嘱进行患儿常规护理；告诫家长不用担心等。

1.2.2 观察1组和观察2组 给予患儿及其家长焦点式心理护理。具体如下：（1）与患儿家长建立良好医患关系，使用热情态度和真诚服务感染患儿家长，使其对自己产生信任。并通过专业知识为患儿父母讲解患儿现在状况，让家长了解治疗进程[3-4]。（2）护理人员根据患儿及其家长心理状态，给予适当心理指导和支持。听取家长所担心问题，给予适当精神安慰，让其积极配合医务人员进行后续治疗。（3）在进行每一项护理措施时，要向家长说明护理措施的具体目的，消除家长紧张不安，树立早日康复的信心[5]。（4）患儿在经历牙外伤的挫折后，心理状态会较差，甚至出现恐惧、害怕等心理情绪，要对患儿进行适当鼓励，帮其摆脱心理阴影，积极配合医生完成治疗[6-8]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患儿和两组家长护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。SAS评分：20个项目共80分，无焦虑：<50分，轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：≥70分。SDS评分：20个项目共80分，无抑郁：<53分，轻度抑郁：53～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：>72分。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后SAS和SDS评分

护理前，两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿家长护理前后SAS和SDS评分

护理前，两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

牙外伤在儿童中属于多发疾病，剧烈疼痛会使患儿抵触治疗，从而造成治疗效果不佳，而家长的过分关爱会影响医生护士治疗进度，对整个治疗过程都起到阻碍作用[9]。为此，医院会对患儿及其家长使用相应护理措施，而护理质量的好坏对构建和谐医患关系有重大影响，儿童一直是医患纠纷的重点之一。焦点式心理护理是适应现代医学护理的一种新型护理，其中包含了心理学理论和技能，通过分析患儿及其家长心理状态，根据其心理需要给予相应的支持和帮助。对于部分焦虑、抑郁等负面情绪严重的患儿和家长，可进行心理指导和心理暗示，给予患儿及其家长安全需要，稳定其心理状态，尽可能使患儿在短时间内恢复出院。

在任何疾病的治疗和护理当中，负面情绪均会对治疗和康复造成一定影响，为了使患儿及其家长配合治疗，改善其心理状态十分关键。据相文献[10-12]研究显示，儿童的心理状态不成熟，易被突发事件影响，当患儿发生牙外伤时，其心理状态会大幅度下降，对治疗效果起到一定影响。其次，患儿家長会过于担心，可能会妨碍医务人员进行治疗和护理。为了消除患儿和家长的顾虑，对其进行护理势在必行。常规护理缺乏相应主观护理意识，很难会顾及患儿和家长心理状态，导致医患关系紧张，对后续治疗产生影响；焦点式心理护理全方面估计患儿及其家长心理状态，通过沟通交流消除患儿及其家长内心忧郁、焦虑等负面情绪，使其积极乐观地面对治疗，提高患儿生活质量。本文研究表明：护理前，两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05），患儿在承受牙外伤后，内心会出现恐惧、害怕等情绪，焦点式心理护理能消除患儿上述心理情绪，使其积极配合医务人员完成治疗，并在早日康复出院。护理前，两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05），患儿受到伤害后，患儿家长同样会有较大心理压力，由于过度关爱子女，家长会对医务人员施加较大压力，进而导致治疗效果可能出现不理想的情况，为了降低这种可能性的发生，焦点式心理护理能对患儿家长进行心理指导，排解患儿家长心理压力。

综上所述，焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分，帮其控制心理状态，平稳情绪，可在各大医院中推广此种护理模式，提升患儿及其家长生活质量。

参考文献

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[10]谢菊香.一次性牙垫固定经口置入胃管的方法[J].中华现代护理杂志，2012，18（18）：2142.

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（收稿日期：2017-11-30）