和云丽

（云南省迪庆州维西县人民医院，云南 迪庆 674600）

随着我国国民收入的提高，生育观念的转变，孕妇及其家属对孕期营养补给十分重视，但在没有受到科学指导的前提下，极容易造成营养过剩，出现巨大儿、胎儿窘迫甚至难产等一系列母婴并发症，对母婴健康极为不利。因此，孕期体重管理已是当前临床医生关注和研究的重点[1]。本文就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年1月～2018年1月期间于我院例行产检的初产孕妇110为本次研究的观察对象，年龄区间为23～39岁，平均（29.8±2.1）岁。所有孕妇均为初次、单胎妊娠，且于孕13周前即在我院建卡，对本院研究内容知情且已同意，排除存在重要脏器功能不全者或意识、认知障碍者。获取我院伦理委员会同意之后，采取随机数字表法将其分为实验组和对照组，各55例。两组孕妇临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇均于孕12周前于我院建卡，进行系统检查。对照组予以常规护理干预，治疗组则给予孕期体重管理及助产士连续护理模式，具体内容有：（1）选择高资历护理人员组建连续护理小组，除了丰富的理论知识以及实践经验之外，小组成员还需具备良好的语言沟通能力。由助产士对孕妇的体重以及身高进行测量，并计算出体质量指数。（2）通过多种方式为孕妇提供咨询服务及健康指导，并定期检测孕妇的体重、血糖以及血脂血压，鼓励孕妇适量运动，使体质量的增长情况处于正常范围之内。（3）根据不同体质量不同孕周的产妇制定针对性的饮食标准，助产士对产妇采取一对一的指导，使其熟练掌握体质量自测方法以及体质量的自我管理方式，均衡饮食，并于孕晚期足量供应含维生素、蛋白质以及微量元素的食物，也可适当进食坚果及粗粮。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式、妊娠期并发症以及新生儿情况，并应用本院自制护理量表对护理质量的评价，通过对服务态度、护理技能、护理方式等进行评价，满分100分，分值越高则护理质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0对本次研究所涉数据进行统计学分析，分别以（±s）和（n，%）来表示计量资料和计数资料，应用t和x2进行数据检验。P＜0.05为组间数据差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠结局对比（见表1）

表1 两组孕妇妊娠结局对比[n（%）]

2.2 两组护理质量相比

治疗组孕妇对护理质量的评分为（95.25±8.97）分；对照组孕妇的评分为（79.65±7.22），组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。

3 讨 论

为避身高的影响，孕期体重健康与否用孕期体质量来表示，该指标为专业人员通过对不同孕周、不同体质量指数的孕妇所制定的标准[2]，有利于指导孕期体重管理工作的开展。孕妇可根据此标准合理饮食，并进行适量的运动，定期检测体质量指数，及时进行调整，有效避免或降低妊娠期并发症、低体重儿或巨大儿等情况的发生，减少剖宫产率，以获得较好的妊娠结局，进一步保障了母婴的安全和健康。

助产士的连续性护理则有力体现了当前“以人为本”的护理理念，通过一对一的全程护理，为孕妇提供了优质的孕期护理服务。通过对孕妇日常饮食、运动的指导、心理的护理、相关胎儿及分娩知识的宣教以及会阴弹性锻炼和盆地功能锻炼等一系列连续护理措施，使产妇做好分娩准备，同时提高了护患之间的信任度，有利于提供自然分娩率，减少相关并发症的发生，改善妊娠结局。而且在待产期依然有多名助产士对产妇进行心理疏导和抚慰，避免恶性事件发生。本次研究结果亦显示，治疗组剖宫产率、妊娠合并症发生率、胎儿宫内窘迫、低体重儿已经巨大儿的发生率均显著低于对照组，而护理质量评分却明显高于对照组。

综上，孕期体重管理及助产士连续护理模式可显著改善初产妇的妊娠结局，并促进护理质量的提高，对孕妇安全度过妊娠期意义重大，因而可于临床广泛推广。