黄幼红

（湖北省英山县妇幼保健院，湖北 黄冈 438700）

在考虑到下面的这些情况时，采用阴式全子宫切除术确实有其自身的优势：（1）采用经阴道子宫切除腹膜能够用伤害比较小的方式来进行手术。（2）阴阴式全子宫切除术在伤口感染和使用麻醉等方面都是比较具有优势的。使得麻醉的时间更短。（3）由于这个手术对人体的创伤会相对地更小些,所以在手术过后患者在自我护理方面也会比较的容易。（4）采用阴式手术后，患者的护理需求也会比较的少，自己可以更早地自理，减轻家人及护理人员的工作量，较早地适应术后的生活。（5）手术以后发生的并发症以及在临床上的用药等方面都会相对地减少或者不用。减轻患者的痛苦和经济负担。随着社会科学技术的发展,尤其是在医疗科学技术方面的迅猛发展，医学治疗的手段和方式也在不断地得到提升，在临床的医学的诊疗的过程中，大量的新的科学技术在不断的得到应用。患者在接受治疗的时候也有了更多、更好的选择，在微创的手术方面，最大的优势就是对人体的损伤会越来越少，让患者在减轻疾病痛苦的时候，对于其预后以及外观的影响都在尽可能地降到最低，让患者可以更好地提高其术后的生活质量。更好地促进医患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方法在2017年10月～2018年5月期间，在我院住院的70名患者，把他们分为32名采取腹式子宫切除术作为对照组和38名阴式子宫切除术作为观察租。对照组主要采用了通过开腹来进行子宫切除术来进行治疗,观察组则采用了手术通过阴道来进行全子宫的切除术来进行治疗。两组在手术过后的临床的护理方面都基本相同，在此基础上，比较两组子宫肌瘤的患者在手术中的术后肛门排气的时间早晚、出血量的多少等内容。对住院的子宫肌瘤的患者进行随机的分组，分组后两个组在年龄、病程方面的差异性都不是很大，其分组对结果也没有过多的其他因素的干扰。随机挑选后，将这70名患者分为两组，把他们分为32名采取腹式子宫切除术作为对照组和38名阴式子宫切除术作为观察租。对照组主要采用了通过开腹来进行子宫切除术来进行治疗,观察组则采用了手术通过阴道来进行全子宫的切除术来进行治疗。两组在手术过后的临床的护理方面都基本相同，在此基础上，比较两组子宫肌瘤的患者在手术中的术后肛门排气的时间早晚、出血量的多少等方面的不同。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组

采用腹式子宫切除术来治疗子宫肌瘤。在进行硬膜外麻醉后，和完成腹部的消毒以后，按照步骤先把腹壁切开，观察盆腔里面的情况，观察完成以后，在结束上述的操作以后，需要医生做出一些临时的处理，以防止肠道之间因为手术牵拉等而造成彼此之间的相互的黏连[1]。然后就是对切口进行止血和切口的一个缝合。

1.2.2 观察组

观察组手术的方式由于是从阴道进行手术，所以在对患者的身体的外观的方面影响比较的少。通过阴道的一些处理后，使得手术的部位得到了展示，与此同时要注意患者的尿液的情况，注意做好相应的处理的措施，避免手术过程中，由于麻醉导致的肌肉的放松后，尿液自行流出来，污染手术区域，给患者的手术造成不必要的感染，同时也会影响手术的进行。通过具体的手术的操作，对展示出的子宫及其周围的组织要先做好区分和标志，在切除的过程中，需要将韧带和周围的动静脉等进行结扎切断，在此过程中一定要紧密地关注出血的一些状况，也要在手术中仔细认真，避免伤到旁边的大动脉，导致大出血，威胁到患者的生命等问题[2]。在最后手术处理的时候，动作要轻缓，避免伤到周围的组织。

1.3 观察指标

主要是建立在上述的实验的基础上，即把两个组的实验过程中的子宫肌瘤患者在手术中的各项的数据，如出血量、术后第1次肛门排气时间、住院的时间以及并发症情况等,详细地做一个记录，记录下每项观察项目的具体的数值，并保证每项数值的正确客观性，记录的人员需要专业认真[3]。记录好实验阶段的每项实验项目的数值。

1.4 统计学方法

用x2检验来进行检验,定量资料用均数±，标准差用(±s)来表示,最后采用t检验法。这种检验的方式可以尽量地减少主观的误差在实验的过程和结果的干扰。保证实验的客观性和真实性。使得实验更加地贴近临床的实际情况，也使得实验的结果是真正地反映临床，并能被临床所采用，对临床可以起到指导地作用。

2 结 果

对照组的出血量比观察组子宫肌瘤的患者在做手术的过程中出血量更多。观察组的患者在术后的排气时间和住院的时间都比对照组的时间更长。但是这两组患者在术后并发症的发生率差异很小，而且并无统计学的意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组比较

3 讨 论

当科学技术取得发展的重大成果的时候,结合上临床的具体的疾病,就多了许多治疗的手段,不仅增加了治疗的方法手段的数量,也相应地提高了临床治疗的质量,为患者提高更优质的治疗方法。只是人们在接受新的技术和医疗方式改良时，一般开始都会选择不去尝试和接受，这就导致了新的技术的推广的一个困难。但是通过上述的实验证明，采用阴式全子宫切除术确实在很多方面都比原来的腹式子宫切除术都更有比较的优势。所以在临床上在征得患者的知情同意后，要尽量把阴式全子宫切除术的方式推荐给病人，给病人说明两者之间的利弊，尽量为患者寻找最好的治疗手段。