封媛媛

（大同市第五人民医院，山西 大同 037000）

慢性宫颈炎为妇科临床最为常见的一种病症，已婚已育妇女为该疾病的高发人群，女性在宫颈损伤，流产或分娩后，宫颈和阴道防御能力减弱，葡萄球菌，链球菌，单纯疱疹病毒等病原体易侵入感染引发宫颈炎，宫颈炎若未得到及时彻底治疗，病原体则会残留在宫颈上皮组织内，反复诱发炎症成为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎会导致白带增多，月经不调，疼痛，甚至诱发尿路感染，对女性的身心健康造成极大影响，我院近年来对慢性宫颈炎患者施行利普刀宫颈环状电切除术治疗，取得了一定的效果，现回顾报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2013年2月～2017年11月间收治的106例慢性宫颈炎患者为研究对象，全部患者年龄23～56岁，经产妇91例，全部患者经检查均符合卫生部制定的慢性宫颈炎诊断标准，其中轻度炎症21例，中度炎症55例，重度炎症30例，已排除利普刀宫颈环状电切除术禁忌症和患者自身拒绝参与此次研究的情况。报院办批准并请患者签订知情同意书后，将全部患者随机分为2组，每组53例，2组患者在年龄，病程，既往史等方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组选用Health公司生产的HL-1R型射频数字点阵激光治疗机系统进行治疗，宫颈口充分暴露后，清洁消毒并浸润麻醉，选定相应的治疗功率，针头触及病变组织至病变部位凝固变性即可。观察组选用兰宝石公司生产的LBS-G20-J利普刀进行治疗，消毒铺巾，嘱患者呈膀胱截石位，擦拭干净分泌物，局麻，根据病灶形态选择角度合适的环切刀，锥切范围超过病灶组织1 mm左右，锥切完成后使用球状电极止血[1]。全部患者术后均口服一周抗生素，每半月复诊一次，不适随诊。

1.3 评价统计方法

依据妇科内镜学标准判断治疗的有效率，记录患者术后排液时间和复发率，使用SPSS 19.0软件分析，计量资料采用t检验，±s表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05证明差异具有统计学意义。

2 结 果

2组患者组间数据差异对比明显，且数据经软件分析后具备统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 组间差异差异对比

3 讨 论

二氧化碳激光治疗仪是一种主要物质为二氧化碳分子的激光治疗仪，镜下观察可见，二氧化碳激光治疗后，创面组织需要经过痂膜期、脱痂期和上皮增生期[2]，才能完全愈合，恢复时间较长且期间会产生大量黄水状分泌物，对于部分工作生活节奏较快的女性，该类治疗方式并非最佳选择，此外二氧化碳激光治疗由于治疗深度限制，对于轻度炎症基本可以一次治愈，但是针对中重度症炎症则需要反复多次治疗。利普刀是近年临床开始普及的专用仪器，其工作时超高频电波刀的电极尖端会激发超高频电波，由于人体组织自身具备阻抗性，会瞬间吸收电波产生高热，使得细胞内水分受热蒸发形成蒸汽波，蒸汽波可切割组织并给创面止血[3]，且不会引起切口边缘组织碳化，对病理学检查不造成影响，经过此次研究观察可见，利普刀宫颈环状电切除术优势主要有几个方面：①手术时间短，平均手术只需5分钟，手术深度更高，能消除颈管内层病变，较二氧化碳激光治疗效果更好，对中重度炎症也能一次性治愈，基本不会复发；②创伤小，利普刀治疗时无电流通过人体，无刺痛感，且蒸汽波切口平滑，止血效果良好，术后极少出现出血，感染等并发症，愈合时间短且创口不会形成瘢痕，患者无需住院修养，对正常生活不构成影响；③对术者而言由于无高温，无组织碳化，无血污黏连等情况，可获得清晰视野，操作中更能精确轻巧，切除病灶组织更加彻底，术后也能得到完好的组织切片进行病理检查。

综上所述，利普刀宫颈环状电切除术为现阶段治疗慢性宫颈炎的最佳方法，值得进一步应用推广。