丁杰

【摘要】目的 分析邓州市疟疾发病特点及流行规律，为最终实现消除疟疾的目标制定防治对策提供依据。方法 对2001年～2012年间本地感染和输入性疟疾病例的流行病学调查资料进行整理、统计与分析。

结果 2001年～2007年疟疾病例呈明显上升趋势，2008年～2012年呈明显下降态势，分别发病265例，84例，37例，11例，0例，发病例数分别比2007年下降28.38%，77.28%，90.00%，97.03%，100%。疟疾病例以间日疟和新发间日疟病例为主，既高度分散又相对集中。男性高于女性，以农民和民工发病最多。

结论 农民和流动人口是疟疾防控工作的重点人群，强化宣传教育，特别是要提高外出务工人员的疟防意识水平，加大恶性疟防治力度是今后疟防工作的主要任务。

【关键词】疟疾疫情分析；发病特点；流行规律

【中图分类号】R531.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..02

邓州曾是疟疾流行严重地区，经过广大疟疾防治工作者几十年的艰苦努力，1990年达到卫生部规定的基本消灭疟疾的标准。2001年后，疟疾疫情有不同程度的回升，为进一步掌握疟疾回升的因素，制定科学的防治对策，最终实现消除疟疾的目标，现将邓州市2001年～2012年疟疾疫情分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集邓州市各乡镇和疾病预防控制中心上报的关于疟疾病例个案，并对上报的个案资料进行调查。

1.2 方法

采用我国卫生部颁布的标准来进行，即疟疾诊断标准（WS259-2006）确诊[1]。

2 结 果

2.1 疟疾发病情况统计

经统计分析，在2001年～2012年共收到关于疟疾病例报告2012例，其中实验室诊断988例，991例来源于臨床诊断，在服用抗疟药物作假定性治疗后，得到有效作用的有32例。见表1。

2.2 感染类型

在2012例疟疾患者中，本地感染1667例，占发病人数的82.85%；其中，本地居民在外地感染的达到260例，是发病人数的12.92%；在感染人数中外地流动人口感染的达到85例，占总发病人数的4.23%。

2.3 发病的种类

在收集到的2012例的疟疾患者中，间日疟为2008例，占发病人数的99.80%；输入性恶性疟4例占0.20%。

2.4 地区分布病例分布于26个乡（镇）的268个行政

村（街）

病例主要集中在都司、龙堰、构林、孟楼、文曲、裴营、陶营、赵集8个乡镇，发病数为1297例，占发病人数的64.46%。

2.5 季节分布各月均有发病

6～10月份发病较为集中，共1713例，占发病总数的85.14%。

2.6 分布各年龄组均有发病

年龄分布：1～92岁，以20～55岁的青壮年居多。病例以男性较为多见，男女比例为1.88：1。农民发病1588例（78.93%），工人125例（6.21%），学生136例（6.76%），5岁以下的儿童58例（2.88%）；其它职业105例（5.22%）。

3 讨 论

疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病之一，是极易反复的蚊媒传染病，发病受自然条件和社会经济因素的影响较大。邓州属亚热带湿润季风型大陆性气候，受季风转换影响，四季更迭分明，温暖湿润，适宜蚊虫孳生，极易造成疟疾的流行。12年来疟疾疫情呈不同程度的反复，特别是2001年～2007年大幅度上升，认为是因为媒介按蚊生态习性和其它自然因素没有根本性改变，病例仍然集中在6月～10月。2010年消除疟疾行动计划启动以来，我市各级各部门，严格按照《消除疟疾工作方案》要求，加强宣传，落实责任，使疟疾疫情得到有力遏制，发病率自2008年以来逐年大幅度下降。

在广大农村地区，由于群众防蚊设施不健全、防疟意识不够强，露宿及夜间作业机会多，加上农村地区环境卫生较差，利于蚊虫滋生，一旦有传染源介入，就很容易造成感染，引起疟疾发病。在今后的防治工作中，仍应把农村地区作为重点。

今后应继续加强流动人口的管理，广泛开展疟疾防治知识的宣传，特别是外出务工人员的宣传，增强群众及时就诊、配合治疗的意识、通过群众自我防护的能力，最大限度的控制疟疾的输入性传播特别是要高度警惕恶性疟的输入。

疟疾防治工作已由控制疟疾发病率转向消除疟疾过渡，各级医务人员要切实克服麻痹思想，提高疟防意识，巩固疟防成果，切实做好普及防治知识、加强现症病人管理、规范休根治疗和疫点处置等工作，对疟疾患者特别是恶性疟患者要做到早诊断、早治疗。

参考文献

[1] 齐小秋.疟疾防治手册[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2007，26-27.

[2] 李白钊，苏云普.河南省疟疾回升原因及对策[J].中国寄生虫病防治杂志，2000，13（2）：153-154.

本文编辑：刘欣悦