吉吉拉宗

（青海省玉树八一医院，青海 玉树 815009）

近些年，剖宫产产妇例数不断增多，因为剖宫产手术本身的特点，产后并发症比较多，特别是深静脉血栓的形成可能性比较高，对于产妇的身心会形成严重的影响[1]。另外，因为剖宫产产妇在临床中有可能因为情绪紧张而降低胎盘血流量，从而影响胎儿供氧[2]。对此，为了持续有效的提高临床服务效益，本文以我院部分无典型特殊性的产妇为例，以对比分析方式明确优质舒适护理的具体应用价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年7月至2016年3月作为本次研究时间段，在该时间段内选择86例产妇作为研究案例。根据随机数字法原则将86例产妇划分为两组（实验组与常规组）。实验组产妇中平均年龄（25.5±3.6）岁，平均孕周（38.6±2.3）周；常规组产妇平均年龄（26.4±4.0）岁，平均孕周（39.1±2.7）周。两组产妇的基本资料无明显差异，多项数据的差异均未达到统计学标准（P＞0.05），满足对比研究的可比性要求。

1.2 方法：常规组应用传统护理，实验组应用优质舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 产前护理措施：产前护理主要内容有两个方面：①产前检查：所有产妇需要在入院后接受统一性的产前检查，同时让医师完全掌握产妇的妊娠状况，对于存在分娩高危因素的产妇需要作为重点监控对象。如果产妇存在妊娠合并症时，需要及时进行相应且安全的治疗，降低产妇发生危险状况的可能性。另外，在产妇入院之后需要及时建立健康档案，并对其所存在的各种危险因素记录到其中，以便于产妇更换医院时新医院可以及时掌握产妇的具体状况；②心理指导：在女性妊娠过程中，会因为体内的激素水平发生改变，心理也会出现系列性的改变。再加上女性妊娠之后会面临显著的新生活与新身份，一部分产妇会在产前发生严重的负面情绪。护理人员需要在工作过程中对产妇给予适当的心理疏导，帮助产妇缓解紧张的情绪。及时开展产前的褒奖知识教育，在产妇决定在医院分娩且住院之后，应当及时和产妇及其家属沟通，掌握产妇的心理状态以及对分娩相关知识技巧的理解情况，根据产妇的实际心态给予针对性的护理帮助，促使产妇可以正确面对分娩。产妇在进入到待产室时可以由亲属陪同，并且督促亲属在精神、心理层面对产妇进行鼓励，在进入到产房之后由护理人员陪同，紧握产妇双手，给予适当的安慰和鼓励，从而减轻分娩的恐惧性和不安情绪。产后需要创建安静和舒适的环境，并充分保障产妇的休息与睡眠，满足产妇心理需求。

1.2.2 术中护理措施：手术之前需要按照产妇的实际情况制定具体且合理的手术治疗方案，尽可能减少手术创面和时间，降低产后深静脉血栓的发生率。手术过程中解剖层次时需要提高重视度，规避损伤深部静脉，否则很容易导致深静脉损伤、术中出血、产后深静脉血栓等症状。手术过程中尽可能不影响非目标以外的血管，残余的未被损坏的血管和组织细胞在机体的各种机制刺激之下可以实行基因表达形成新生血管，这也是剖宫产复发的可能性。对此，需要保障手术操作的技术性，不仅需要控制手术时间，同时在手术时间恒定的情况下尽可能扩大手术创面，降低产后并发症、疾病复发的可能性。

1.2.3 产后护理措施：在产后应当尽早让产妇去枕平卧，将产妇的头部偏向一侧，同时在术后2～4 h给予翻身，规避同一体位而导致的不舒适感与血栓的形成，注重对解剖部位的保持，规避过度牵拉肌肉问题。在术后6 h给予流食，嘱咐产妇少食多餐，以流食、半流质食物以及软食为主，促进乳汁的分泌。对于存在疼痛感的产妇，需要明确疼痛原因，并采取针对性的应对措施。指导产妇如何新生儿喂养，让其尽快适应身份转变。

1.3 疗效评价标准：对比两组产妇对护理服务的满意度以及下肢深静脉血栓的形成发生率。满意度采取问卷调查统计的方案实现，问卷由我院医师、护士共同制作，满意度的评价以0～100分为区间，评价的内容主要是以对护理人员的服务态度、服务意识以及服务专业性等为主，评价分数超过80分时为非常满意，60～80分为一般满意，未达到60分为不满意。满意率统计对象包括非常满意与满意。

1.4 统计学方法：所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇对护理服务满意程度对比：实验组反馈的总满意度（93.02%）显著超过了常规组反馈的总满意度（76.74%），数据差异明显，达到统计学标准（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇对护理服务满意程度对比

2.2 两组产妇下肢深静脉血栓发生情况：实验组产妇的无下肢深静脉血栓发生，常规组产妇的下肢深静脉血栓发生率4例（9.30%），两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇下肢深静脉血栓发生情况

3 讨 论

剖宫产虽然在临床中属于小手术，但是对于每一位产妇而言都是重大的人生事件，孕妇因为体内的激素水平改变，再加上住院环境的陌生感以及术前操作等，很容易形成紧张、焦虑的情绪，这一种现象会导致多种不适症的发生，从而引发产后出血、新生儿窒息等症状[3-4]。另外，在临床中剖宫产术后最容易发生的不良症状便是血栓。因为血栓的形成因素是多元化的，可能会因为手术操作、患者身体素质以及术后康复操作等因素而导致血栓的形成。对此，在护理过程中，有必要对护理错误进行改进，针对性的预防和控制血栓的形成，从而提高产妇的术后康复效果[5]。

本研究结果显示，实验组反馈的总满意度（93.02%）显著超过了常规组反馈的总满意度（76.74%）；实验组产妇的下肢深静脉血栓发生率显著低于常规组产妇的下肢深静脉血栓发生率。这一结果充分证明对剖宫产手产后产妇给予优质舒适护理，可以显著改善产妇接受护理的舒适度，让产妇能够更加主动、积极的配合治疗与护理，可以有效的预防下肢深静脉血栓的形成，可以有效的提高预后效果，提高产后安全性，可以作为临床中首选护理措施。

综上所述，优质舒适护理在剖宫产护理的作用显著，提高产妇对护理服务的满意度，降低下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广。