秦 俭

（辽宁省锦州市中心医院血液净化中心，辽宁 锦州 121000）

通常情况下，在血液透析治疗期间容易出现高钾血症，在一定程度上会提升心律失常发生率，若患者的病情较为严重会引发心脏停搏。据相关资料显示，高钾血症的引发因素与高钾饮食存在相关性，与此同时，在治疗期间实施有效的护理措施可以取得较为显著的效果[1]。此研究对不同护理模式的临床效果进行分析，选择我院近1年收治的血液透析患者72例进行研究，以下为研究结果和护理过程。

1 资料与方法

1.1 基线资料：此研究抽取的血液透析患者72例均为我院自2015年9月至2016年8月收治，依据护理方法的不同均分研究和参照两组，每组患者例数各36例。研究组36例患者中，男性患者与女性患者例数分别为25∶11，最大年龄为80岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（65.7±6.8）岁，透析时间均在1～2年。参照组36例患者中，性患者与女性患者例数分别为23∶13，最大年龄为82岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（68.6±7.0）岁，透析时间均在1～3年。软件包对研究组和参照组患者的一般资料进行计数，未形成统计学意义，加强了数据间的可比性。

1.2 方法：参照组36例患者的护理模式以常规护理为主，研究组36例患者的护理模式以健康教育护理干预为主，首先组织护理人员进行该治疗方法的培训，这样可使护理人员的护理水平进行显著提升。而后评估患者的基本情况，对其文化教育程度、经济状况以及基本信息进行掌握，同时还需对患者透析前的相关指标进行了解，如：血压和钙磷水平。对患者的知识需求进行询问，并结合患者自身存在的差异性实施针对性强化健康宣教[2]。在实施过程中，需组织患者为其播放健康知识的宣传片，并结合内容进行讲解，患者提出的问题护理人员需耐心解答。而后将血液透析相关知识制成画报，并在患者病房内进行张贴，便于其自主学习。在此期间，还可以告知患者家属进行宣教，在一定程度上可以使患者自我护理能力进行提升。值得注意的是，患者在教育期间，护理人员需对其透析前后的血压案进行监测，并对患者家属进行指导，让其正确测量血压。而后对患者进行饮食指导，依据营养学对患者制定健康的饮食方案，加强蛋白的摄入，对钾和磷含量较高的摄入进行严格控制，通过对患者实施饮食指导可以让过患者以往的饮食方案进行调整，从而对患者的康复起到促进作用[3]。

1.3 指标评价：对患者不同方法护理后的感染发生率、血钾控制水平进行统计，而后选择我科自用的满意度问卷对患者发放，调查内容包含：宣教水平、态度等，结果分为三项，即满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学检验：此研究中涉及的所有数据结果均由软件包（SPSS17.0）进行计数，计数资料的呈现形式为百分率（%），检验方式为卡方，计量资料的呈现形式为均数±标准差（±s），检验方式为t值，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理满意度调查结果：研究组患者接受健康教育护理干预后，对该护理模式满意的患者共计35例，护理满意度为97.3%，参照组患者接受常规护理后，对该护理模式满意的患者共计35例，护理满意度为75.0%，组间数据结果经计算后统计学意义形成，见表1。

表1 两组患者护理满意度调查结果比较[n（%）]

2.2 感染发生率和血钾控制情况：研究组患者中，1例患者出现感染，比例为2.8%，护理前患者的血钾水平为（5.85±0.42）mmol/L，经健康宣教护理干预后，血钾水平为（5.11±0.29）mmol/L；参照组患者中，7例患者出现感染，比例为19.4%，护理前患者的血钾水平为（5.86±0.44）mmol/L，血钾水平为（5.52±0.35）；比对感染率和护理后的血钾水平，组间数据结果经计算后统计学意义形成，χ2=5.0625，t1=5.4122，P＜0.05，比对护理前的血钾水平，组间经经验后未形成统计学意义，t2=0.0986，P＞0.05。

3 讨 论

在血液透析期间，实施有效的护理措施对治疗效果和患者均有重要意义。健康教育护理干预属于全新的护理模式，不仅可以加深患者对知识的进一步了解，同时可以对并发症的发生进行预防[4]。通常情况下，慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方法为血液透析，该类患者的电解质会出现异常，血压会明显升高，同时自身营养会相对缺乏，在一定程度上对治疗效果有着不利影响。上述问题需要患者进一步的了解和掌握[5]。从本次研究结果可以看出，研究组患者在治疗期间予以健康教育护理干预，参照组患者在治疗期间予以常规护理，结果显示：前者感染率（2.8%）明显低于参照组的（19.4%），护理满意度（97.3%）也明显高于参照组的（75.0%），组间数据结果经检验后统计学意义形成，该结果说明患者实施健康教育护理干预后会降低并发症发生率。此外，对患者的血钾水平控制情况来看，研究组明显较优，组间数据结果经计数后统计学意义形成，该结果充分体现出健康教育护理干预的临床应用价值，并且与以往学者的报道存在一致性[6-7]。

由上述研究结果可以看出，对血液透析患者实施健康教育护理可以使患者的血钾水平得以明显控制，护理满意度可以明显提升，与此同时还可以使并发症发生率进行显著降低，具有临床应用价值。