曹 华

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院心内科，辽宁 阜新 123000）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一类常见的心血管疾病，其发病人群以老年人为主，该病的危害极大，难以彻底根治[1-2]。患者大多需长期在家治疗，但因其病情复杂、健康知识缺乏，导致其心理压力较大，治疗依从性不佳，会严重影响到治疗效果，临床医师多主张给予患者恰当的延续性护理干预[2]。本次实验选取我院在2016年3月至2017年6月收治的100例冠心病患为研究对象，就延续性护理对患者抑郁情绪的影响进行分析，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例冠心病患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月至2017年6月，采取随机双盲法将其分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组中男性29例，女性21例；年龄54～81岁，平均年龄为（69.5±3.7）岁；病程2～13年，平均（6.0±0.8）岁；文化程度：小学14例，初中18例，高中及中专10例，大专及以上8例。对照组中男性32例，女性18例；年龄52～85岁，平均年龄为（69.9±3.9）岁；病程2～14年，平均（6.1±0.9）岁；文化程度：小学11例，初中19例，高中及中专11例，大专及以上9例。经分析，实验组、对照组患者以上资料的差异不明显，P＞0.05，实验科学、可行。

1.2 方法：对照组采取常规护理，具体措施如下：向患者发放健康手册，向其宣讲相关疾病知识；积极与患者交流，给予其针对性的心理护理；为患者制定饮食，饮食宜清淡易消化，多食用高维生素、低盐、低脂肪的食物，适当补充叶酸，禁食刺激性食物；指导患者进行锻炼，但需严格控制运动量；嘱咐患培养健康的生活方式，保证睡眠充足，戒烟酒。

实验组在对照组的基础上实施延续性护理，具体措施如下：①组建延续性护理小组。由经验丰富的护理人员共同组建延续性护理小组，以护士长为组长，在实施护理前需先对各成员进行相关培训，在考核合格后方可上岗。②每周对患者进行1次电话随访，以了解其病情控制情况和遵医行为，强调遵医饮食、用药、锻炼对疾病康复的重要性，并耐心解答患者疑问。③每月对患者进行1次家访，需通过家访了解患者的心理状态，给予恰当的心理干预，指导患者规避影响治疗的因素，嘱咐其定期来院复诊。④向患者发放病情追踪卡，以及时掌握患者的用药情况，为临床治疗提供参考依据。⑤组建病友群。可通过微信群和QQ群的方式增进护患沟通，以及时了解患者动态并解答其疑问。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组、对照组患者心理状态改善情况。以SAS（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）分别评价两组患者入院时和治疗6个月后焦虑、抑郁情绪的严重程度，得分均以低者为佳。

1.3.2 比较实验组、对照组患者护理满意度。以我院自制的护理满意度测评表评价两组患者对护理工作的满意度，评价结果分为非常满意、比较满意、不满意三项，护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0软件分析实验组、对照组患者各项实验资料，分别以标准差（±s）、百分率（%）表示计量资料、计数资料，并分别实施t值和χ2检验，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 实验组、对照组患者心理状态评分对比：两组患者在入院时的SAS和SDS评分无明显区别，P＞0.05；在治疗6个月后，实验组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 实验组、对照组患者心理状态评分对比（±s，分）

表1 实验组、对照组患者心理状态评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分入院时 治疗6个月后 入院时 治疗6个月后实验组 50 53.2±5.4 40.3±4.6 58.7±6.0 40.1±4.4对照组 50 52.8±5.1 47.8±4.9 58.2±5.8 48.2±5.2 t 0.381 7.891 0.424 8.408 P 0.704 0.000 0.673 0.000

2.2 实验组、对照组患者护理满意度对比：实验组患者护理满意度为92.0%，相比于对照组（72.0%）更高，两组比较P＜0.05，见表2。

表2 实验组、对照组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病多因冠状动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血供氧不足而致病，其发病率较高，可引起多种并发症，严重者甚至可致死[4]。该病的治疗难度较大，仅依靠短期的住院治疗难以取得满意的效果，患者往往还需长期在家治疗，相关研究认为患者大多心理压力较大，且健康意识较差，治疗依从性不佳，会降低临床疗效[5]。延续性护理是一项现代化的护理模式，具体是指从医院到家庭的延续，这一护理模式具有明确性、计划性、有效性、连续性的特点，其出发点为对患者的人性关怀，其目的为快速康复，具有积极的临床应用价值，深受医、护、患好评[6]。将延续性护理应用于冠心病患者的护理中，能通过家访、电话访问、发放病情追踪卡、病友群等方式对患者进行心理、饮食、用药、运动等方面的护理干预，有利于改善其焦虑、抑郁等负面情绪，提升其遵医行为，有利于病情的控制[7]。本次实验表明：对冠心病患者实施延续性护理可有效改善其心理状态，患者在治疗6个月后的SAS和SDS评分较入院时显著降低，护理满意度高达92.0%，且以上指标均优于单用常规护理的患者，两组比较P＜0.05，本次实验结果与刘曼等[8]的实验结果一致。

可见，延续性护理对冠心病患者具有积极的应用效果，适宜临床推广应用。