孙巍巍 邱 慧 钱 艳

（大连市中医医院脑一病房，辽宁 大连 116013）

周围性面瘫的主要特征就是发病急、发病原因不明确，患者一般临床表现为口歪眼斜、面部肌肉活动障碍、鼓腮漏气等，会严重损害患者的仪表形象，妨碍患者正常的工作和生活。由于周围性面瘫对正常交际的严重影响，快速恢复是每位患者的殷切期盼，所以强化治疗和护理，帮助患者康复，是十分重要的。本文通过对常规护理方式和综合性护理干预效果的对比，探究护理因素对周围性面瘫患者护理效果的具体影响，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取了2016年3月至2017年3月本院收治的100例周围性面瘫患者作为研究对象，按照盲选法将100例患者分为对照组和观察组，各50例。观察组患者有男性27例，女性患者23例，年龄为31～65岁，平均年龄为（45.8±5.1）岁，病程为1～22 d，平均病程为（11.8±5.1）d，病变位于左侧的有22例，病变位于右侧的有28例；对照组患者有男性26例，女性患者24例，年龄为32～65岁，平均年龄为（46.1±5.1）岁，病程为1～23 d，平均病程为（11.9±5.0）d，病变位于左侧的有26例，病变位于右侧的有24例。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 治疗方法：两组患者在给予基础药物治疗的基础上，配合面部针灸、拔罐进行综合治疗，并在治疗的整个过程中进行护理。

1.2.2 对照组：对照组患者采取常规护理方式，为患者提供用药指导，协助患者进行各项检查，协助医师完成针灸、拔罐治疗。

1.2.3 观察组：观察组患者进行综合性护理干预，具体内容如下：①基础护理：日常活动注意对面部的保护，减少不必要的外出，如果必须外出的情况下，需要使用棉布口罩对面部进行保护，避免空气中的污染物对面部进行再度刺激。洗脸水温度控制在25～35 ℃，每天早晨和睡前使用热毛巾敷脸，可以起到改善面部血液循环的作用。必要时，使用抗生素眼药水清洗眼睛，避免眼部感染的发生。保证充足睡眠，切记不要熬夜[1]。②饮食护理：患者饮食要注意清淡，不能吃油炸食品和过于油腻的食品，多吃一些富含维生素B的水果和蔬菜，可以通过豆制品和牛奶适当补充钙元素和蛋白质。③心理护理：由于周围性面瘫直接对患者容貌产生影响，特别是对于女性和交际类工作者而言，影响非常大，患者很容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响治疗效果。护理人员要积极和患者进行沟通，让患者了解周围性面瘫的病理知识，认识到良好的情绪可以提高治疗效果，帮助患者快速康复，督促患者积极配合治疗，提高治疗效果。④康复护理：周围性面瘫患者会出现口歪眼斜、眼睑无法闭合、面部肌肉活动障碍等情况，适当的穴位按摩可以促进患者面部血液循环，帮助患者快速康复。选择患者脸颊周围的阳白穴、颊车穴、太阳穴、地仓穴、翳风穴这5个穴位，使用手指在穴位上进行规律的按压，力度控制在患者有酸麻感，且没有明显疼痛感为宜，每次穴位按摩控制在5 min左右[2]。配合毛巾热敷，为患者进行脸部放松按摩，气温较低时，要及时更换毛巾。治疗后期协助患者有规律地做一些面部表情，活动面部肌肉，加快康复。

1.3 观察指标：显效：面部功能恢复正常，无嘴角歪斜；有效：面部功能基本恢复，轻微嘴角歪斜；无效：面部功能无改善，甚至病情加重。

1.4 统计学方法：使用统计学软件 SPSS19.0 对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：观察组患者护理的总有效率为96%，而对照组患者的护理总有效率为78%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2 Port-mann评分：护理前，两组Port-mann评分非常接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组Port-mann评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于周围性面瘫患者实施护理，其重点就是要疏导患者的不良情绪，让患者积极配合开展治疗，叮嘱患者养成良好的生活和饮食习惯，保护面部的同时，调整身体状态，加快康复速度。在治疗的同时，配合各种康复护理手段，促进患者的肌肉系统和神经系统快速恢复正常，避免肌肉萎缩的情况发生[3]。

表2 两组患者Port-mann评分统计比较（±s，分）

表2 两组患者Port-mann评分统计比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 50 5.72±1.22 17.55±2.81对照组 50 5.71±1.21 13.54±2.77 P值 - ＞0.05 ＜0.05

通过研究发现，进行综合性护理干预的观察组患者护理的总有效率为96%，而对照组患者的护理总有效率为78%，综合性护理干预的护理效果要明显好于常规护理（P＜0.05）。在实施护理前，两组患者两组Port-mann评分非常接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组Port-mann评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以综合性干预护理对患者面部症状的缓解和改善效果更为优秀。

综上所述，综合性护理干预能够显著改善患者面瘫症状，加快患者的康复进程，护理效果明显优于常规护理方式，值得在临床上进行推广。