李俊珊 扈红霞

（山东省东营市利津县盐窝中心卫生院，山东 东营 257400）

高血压是我国常见的慢性疾病，老年人发病居多，是一种以血压进行性增高为特征的心血管综合征，多数患者需要终生服药，同时不良的生活习惯和饮食方式对疾病的进展有明显影响，预防并发症和提高患者生活质量需要建立良好、科学的生活方式[1]。但是部分患者在出院后良好的生活习惯不能得到延续，会导致高血压控制不佳，同时影响患者生活质量。延续性护理措施使以患者为中心，将护理服务延续到社区，能保证患者良好的生活方式不发生明显变化。本文介绍我院对老年高血压患者进行延续性护理干预，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年～2016年收治的120例老年高血压患者的资料，按照随机数字表分成观察组和对照组，均60例，对照组男37例，女23例，年龄60～78岁，平均年龄（68.5±4.2）岁；对照组男35例，女25例，年龄61～79岁，平均年龄（67.4±5.1）岁。排除合并严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、继发性高血压，机体合并其他疾病患者。两组患在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异，无统计学（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规健康教育及护理，观察组患者进行延续性护理干预，具体干预措施如下：

1.2.1 一般护理：加强对患者病情监测，指导患者卧床休息，同时注意记录患者并发症发生情况，出现异常情况及时告示医师，根据外界气温变化调整病房温度，定期对病房消毒，保持光线柔和，老年患者容易出现摔倒，要在床边加用护栏，保持地面干燥[2]，给患者提供穿衣、排便、清理口腔、呼吸道等日常生活辅助。告知患者及家属用药方法及用药的必要性，讲解擅自停药的危害，年纪较大的患者要告知患者家属监督患者日常用药。同时做好血压记录，特别是血压下降到正常时要采用维持量持续用药。

1.2.2 健康指导：护理人员采用温和语气与患者进行沟通，倾听患者倾诉，与其建立良好的医患关系，根据患者理解水平，讲解高血压的发病机制、高危因素、治疗方法，提高患者对高血压的认识和了解，根据患者饮食喜好制定饮食计划，以清淡、低盐、易消化的素食为主，补充高维生素、高纤维素食物，严格控制糖和盐的摄入，戒烟限酒。无明显器官功能损害的患者要积极进行体育运动，根据年龄、活动能力制定运动方案，以适量、适度为原则[3]，出现心悸、呼吸困难等症状时应立即停止活动。

1.2.3 延续护理：患者出院后半年内每周进行1次电话随访，了解患者用药情况，并提醒患者按时用药，根据血压情况调整用药。电话告知患者合理饮食，避免高热量、高能量食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适当补充优质蛋白，避免情绪波动，在电话沟通中耐心倾听患者诉说，消除不必要紧张和焦虑情绪，提高自信心，克服自卑感[4]。告知患者进行体育锻炼，比如散步、慢跑、打太极拳，增强体质，减少卧床，改善心肺功能，运动量力而行，以不疲劳为原则。嘱患者每2周定时到医院复查，以提高患者治疗依从性。定期给患者及家属发放健康教育小册子，供患者及家属学习。

1.3 观察指标：随访6个月，向患者发放生活质量综合评定量表，比较患者干预后睡眠状态、躯体感觉、健康感觉、生活满足感、认识功能改变情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，相关分析采用r检验，检验标准为0.05，当P＜0.05时，差异具有有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预后睡眠状态、躯体感觉、健康感觉、生活满足感、认识功能评分见表1。

表1 两组患者干预后睡眠状态、躯体感觉、健康感觉、生活满足感、认识功能评分比较（±s）

表1 两组患者干预后睡眠状态、躯体感觉、健康感觉、生活满足感、认识功能评分比较（±s）

组别 例数 睡眠状态 躯体感觉 健康感觉 生活满足感 认识功能观察组 60 90.5±6.3*88.3±6.2*89.5±6.4*93.1±5.1*89.5±6.2*对照组 60 71.4±6.8 69.8±7.2 71.2±6.5 78.3±6.3 71.3±5.2

观察组患者受控指标评分均高于对照组，比较差异明显，有统计学意义（*P＜0.05）。

3 讨 论

高血压治疗的目的是控制血压，减少靶器官的并发症，提高患者生活质量，高血压患者必须遵照医嘱，长期治疗，维持血压稳定，养成良好的生活习惯，避免情绪紧张、焦虑，避免辛辣刺激，如果患者不能养成良好的生活习惯，会严重影响治疗效果。本文介绍的延续护理是将医疗和护理延伸到社区、家庭中，通过电话随访及时了解患者病情变化及动态[5]，以此来稳定患者血压，提高生活质量。护理人员应重视患者的居家护理，重视延续性护理对患者的重要性。对老年高血压患者进行延续性护理干预措施，能提高患者治疗依从性，改善患者生活质量，值得在临床推广。