杨素英

（辽宁省营口市中心血站，辽宁 营口 115002）

随着我国目前的无偿献血事业的不断完善与发展，在其发展过程中由于血液检验不合格，往往导致有一部分血液报废，这也成为血液工作的难点与重点。丙氨酸氨基转移酶（ALT）可以对临床中患者的肝功能进行评价，同时也可以对献血者的健康情况进行检测。但是由于ALT并不是肝炎诊断的特异性指标，因此不仅会受到献血者病理与生理因素的影响，还会受到献血者的体质量指数、运动因素、饮食习惯等多种因素的影响。在本次研究中，采取不同的ALT初筛方法，探究不同的初筛方法对血站血液检测合格率的影响，从而能够在血液检测中选取更加严格的初筛方法，从而能够有效的减少血站的血液不合格率与报废率。报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象：在本次的研究中，观察组的200例研究对象与研究标本都是选取本血站2014年1～6月使用干式化学法进行ALT初筛的1、4号采血车标本；对照组的200例研究对象与研究标本都是选取本血站2015年1～6月使用速率法法进行ALT初筛的2、3号采血车标本。

1.2 仪器与试剂。初筛：使用配套的F-6124型半自动生化分析仪、ALT试剂盒；C100干式生化分析仪以及配套的ALT测试条。复检：日立7020全自动生化分析仪，ALT试剂盒。

1.3 方法：将本血站的采血车划分为2组，1、4号车使用干式化学法进行ALT初筛，2、3号车使用速率法进行ALT初筛，对两组的血液检测合格率及性能高比较分析。再使所有献血车应用干式化学法进行ALT初筛，与对照组使用速率法的血液检测结果进行比较。在两组进行比较的过程中，要求对所有的设备、仪器以及试剂都能进行质量检测，并能够严格按照相关的规定对设备等进行维护。为了保证其能够正常工作，就要向设备提供不间断电源，从而能够更好的满足实验需求，对两组研究标本的ALT合格率进行比较。

1.4 统计学方法：采取SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，组间比较行以t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组标本的血液检验合格率比较：对使用干式生化分析仪及配套ALT测试条进行初筛的1、4号采血车的ALT合格率与使用半自动生化分析仪及配套使用速率法的2、3号采血车的ALT血液检测合格率进行比较分析，其具体情况见表1。

表1 两组标本的血液检验合格率

2.2 两种初筛设备进行ALT初筛血液检测合格率情况的比较分析：将所有的采血车更换为干式化学法进行ALT初筛，并将其血液检测的合格率与以往的血站采血车使用速率法的血液检情况进行比较分析，差异有统计学意义（P＜0.01），具体见表2。

表2 两种初筛设备进行ALT初筛血液检测合格率情况的对比

3 讨 论

就我国目前的血站血液检测实际情况来看，在其采血过程中由于其初筛方法使用不当，往往导致血液检测合格率不高。为了能够有效的提升血站的血液检测的合格率，还需要采取有效的初筛方法，从而能够保证血站的血液质量。

在血站的ALT初筛中，使用不同的方法对血液检验合格也会产生一定的影响。应用速率初筛法中，对其所使用的设备的稳定性要求较高，其稳定性会对其血液检测结果产生重要的影响。在室外的采血车中如果不能保证其发电机处在稳定的状态，就很有可能导致其初筛不合格，对血液检验的合格率会产生严重的影响。在初筛中应用干式化学初筛法，对检测设备的准确性要求较低，其检测的结果也比较准确，能够有效的提升血液检测的准确性。

在血站的血液检验中使用速率法，对检验中的工作人员的专业素养要求较高，要求其能够对室内质量控制与校准进行严密的控制。但是就目前的血站检验来看，血站的采血工作人员往往不能完全配合相关的血液检验工作，从而导致其室内质量控制与校准存在较大的问题，不能满足其初筛的要求。但是应用干式化学法对相关的工作人员的要求不高，只要能够对相关的仪器进行常规的检测与检验，就可以保证其初筛与血液检测的准确性。

同时，在采血车中应用干式化学法ALT初筛法有较好的适用性。不仅是因为应用速率法更加适合对采血车中的血清与血浆进行分析，在其中添加抗凝剂，在凝固后进行分离，从而对其标本进行分析，但是该分析方法要求比价严格，容易受到外界环境的影响。应用干式化学法则可以将其应用于对采血车的全血、血清、血浆等进行分析，且应用该方法不需要对其进行离心，直接将血样标本加入到其中，不仅操作比较简单，而且能够有效的节省检验时间。 而且在检测后，干式化学法本身只会产生固体的废弃物，只需对所有的已经检验过的废弃物进行集中处理。但是使用速率法，不仅会产生固体废弃物，还会产生一定的废水，不仅能需要处理固体废弃物还需要对废水进行处理。如果在检测后不能对其进行妥善的处理与保管，还很有可能导致一定的污染。

综上所述，在血站的采血车外出采血过程中，由于受到外在条件的影响，为了能够提升血液检测的合格率，就要选择有效的初筛方法。在血站采血过程中选择干式化学ALT初筛法，能够有效的提升血站血液检验的合格率，从而有效的减少血站血液的报废率。