余明超 严 莉

（重庆市江津区中心医院输血科，重庆 402260）

输血属于临床较为常用的治疗方式，这种方式对疾病的治疗有重要效果。然而，少数患者由于红细胞不规则抗体的存在，在输血治疗的过程中极易引起输血不良反应、新生儿溶血病症与血型鉴定困难，严重情况下会威胁到患者的生命健康[1-2]。临床引发溶血性输血不良反应的不规则性抗体主要是抗体A、抗体B、与抗体AB。在输血前加强不规则抗体检验，有利于提高输血患者的安全性与改善患者病情预后[3]。本次就2017年3月至2018年4月我院收治的600例输血患者作为观察对象，分析输血前进行不规则抗体检查的临床应用价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2017年3月至2018年4月我院收治的输血患者600例作为观察对象，600例患者中男性患者有320例，女性患者有280例，年龄均在1～82岁，平均年龄为（36.8±5.8）岁。此次研究纳入的标准为：所有受血患者均符合输血治疗适应指征，并且具备相对完整临床资料。此次研究排除不符合胸腰椎骨折诊断的标准和对有影响效应指标并且判断有其他生理性的患者，排除合并因为电解质紊乱与酸碱平衡失调所引发心律失常问题的患者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法：根据《临床检验操作程序》实施操作，采集患者血液3 mL，将采集的血液标本进行离心。准备好相应的微柱凝胶卡，加入进50 μL的血清，然后再加入标准谱红细胞50 μL，放置在37 ℃条件下孵育15 min，孵育之后取出，放入血型血清学离心机离心5 min后，取出进行结果观察。若红细胞均匀沉积到管底，则表明结果阴性，反之则为阳性[4]。

1.3 观察指标：观察患者进行输血前不规则抗体检查结果。

2 结 果

2.1 检查的600例患者当中，检出不规则抗体的有6例。其中血液疾病、肿瘤疾病的患者占4例，其他疾病占2例。

2.2 对输血前不规则抗体鉴定的结果、构成比情况进行观察，不规则抗体阳性6例患者当中，有4例患者属于Rh系统抗体阳性，2例患者属于MNS系统阳性。6例患者在通过调整输血方案之后，获得有效治疗，并且没有输血不良反应的发生。见表1。

3 讨 论

输血方式属于临床较为常用的治疗方式，这种治疗方式能够抢救患者的生命，可以有效降低患者临床死亡的概率[5]。少数患者在输血过程当中往往会因缺乏必要的检验，致使输血安全事故的发生概率相对升高，对患者病症的治疗效果产生明显的影响。伴随医疗科技的不断进步，以及输血鉴定技术水平的提高，可以降低输血不良反应的发生率。有关报道表明[6]，输血不良反应发生率仍旧处于较高的水平，对患者的治疗也会产生影响。在输血前实施不规则抗体检验的方式来筛选与患者相合的血液，逐渐在临床当中得以应用，效果相对理想。

表1 不规则抗体鉴定结果与构成比情况分布

顾道困[7]研究显示，其研究的900例输血患者当中，筛查出不规则抗体患者有8例。且有6例患者存在血液性病症或者其他的肿瘤疾病。凝聚胺检测技术属于不规则抗体当中较为常用检测方式，这种检测方式能够在预防、诊断ABO血型不符合引发的新生儿溶血疾病方面发挥重要作用。此次的研究结果显示，检查的600例患者当中，不规则抗体检出的有6例。其中血液疾病、肿瘤疾病的患者占4例，其他疾病占2例。和不规则抗体筛查阴性情况比较，数据差异明显。说明输血前不规则抗体检查，能够有效检出输血反应阳性的患者，有助于提高输血安全性，降低输血不良反应发生率。输血前采用不规则抗体检测方式可以完成血液的匹配，提升输血准确度，降低输血不良反应发生率。由于不规则抗体检验可以避免受血者与供血者不规则抗体对输血治疗效果的影响，以确保输血患者输血安全度以及科学性[8-9]。输血患者在治疗之前实施不规则抗体检验，可以给患者采用较为匹配的血液，减少输血所引发的不良反应，有助于改善患者预后。并且在患者输血治疗过程当中，需要对患者血氧饱和度、血压波动状况进行密切观察，针对出现异常的患者需立即停止输血，做好相应的抢救准备[10]。

综上所述，针对输血治疗的患者，在输血前实施不规则抗体检验，检验效果相对理想，并且能够按照筛查的相关结果选取合适血液，有利于减少或者防止溶血性输血反应的出现，有利于改善患者的预后。