梁 娇

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

自身细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是临床上应用较为广泛的生物治疗手段，其是手术、化疗及放射之后的新型的肿瘤免疫治疗方法。CIK治疗是通过将体外所激活的具有自身免疫效应的细胞输注给肿瘤患者，以使其在患者体内杀伤肿瘤细胞，缓解患者病情。CIK治疗对于细胞免疫功能较低的患者更为合适，包括大剂量放化疗、骨髓移植以及病毒感染等而造成免疫细胞数量及其功能损伤的患者[1]。为分析探讨自身细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继性免疫治疗恶性肿瘤的临床疗效，本研究以我院所收治的45例恶性肿瘤患者作为研究对象，通过分离自身单个核细胞，并经细胞因子诱导激活后对患者进行治疗，观察患者治疗后其病情状况。现将整个研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年6月至2017年10月所收治的45例恶性肿瘤患者作为研究对象，其中男性28例，女性17例，患者年龄27～72岁，平均年龄为（46.8±2.5）岁。其中8例为直肠癌，9例为胃癌，5例为肺癌，4例为肾癌，5例为宫颈癌，2例为恶性淋巴瘤，5例为乳腺癌，2例为白血病，2例为肝癌，另3例为食管癌。所有患者在接受治疗前的15 d均停止任何放化疗。

1.2 方法

1.2.1 治疗方案确定：依照《人体细胞治疗临床研究质控要点》以及《过继性免疫治疗癌症规范》等相关规范[2]，每例患者均持续治疗2个疗程，要求每个疗程均回输5次CIK细胞，1天/次，而单次回输细胞数量≥109，每个疗程的回输细胞总数应＞5×109。

1.2.2 CIK细胞的制备方法[3]：采集患者的自身外周血50 mL，并分离出单个核细胞，然后将其放置于含有γ-干扰素、抗CD3单抗及IL-2等成分的培养液中，将细胞浓度调整为2×106/mL进行培养；经24～48 h以后，在含有IL-2及抗CD3单抗等成分的培养液中依照1∶1及l∶2的比例进行扩增，严密观察细胞扩增情况，并每隔2～3 d实施1次细胞扩增。

1.2.3 治疗方法：首先向患者静脉输注生理盐水，随后在CIK细胞悬浮液中加入20万U的IL-2，并以静脉回输方式对患者进行输注治疗。CIK细胞以输血器进行回输，要求在1 h内完成回输。

1.3 观察指标：观察并统计患者临床治疗效果，疗效评定标准如下[4]：完全缓解（CR）：患者可见病变均彻底消失，且维持时间超过4周；部分缓解（PR）：患者肿瘤的最大纵横直径的乘积缩小超过50%，且持续时间超过4周；好转（MR）：患者肿瘤的最大纵横直径的乘积缩小在25%～50%，且没有出现新的病灶；稳定（SD）：患者肿瘤的最大纵横直径的乘积缩小不足25%或增大＜25%，但无新的病灶出现；进展（PD）：患者肿瘤的最大纵横直径的乘积增大超过25%，且有新的病灶出现。疾病的控制率=（CR+PR+MR+SD）/治疗总人数×100%。

1.4 统计学方法：运用SPSS20.0统计学软件对此次研究所观察的数据资料予以统计分析，其中计数资料以百分比（%）表示，并对其进行χ2表示，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果统计：5例患者为完全缓解（CR），15例患者为部分缓解（PR），10例患者好转（MR），10例患者病情稳定（SD），6例患者为进展（PD），疾病治疗的总控制率为86.67%，患者的生命质量得到明显提升，在治疗期间除3例患者有发热症状外，其余病例均无明显不良反应。见表1。

表1 临床治疗效果统计

2.2 治疗前后患者体内淋巴细胞的转化率测定：经CIK细胞治疗前，45例患者体内淋巴细胞的转化率为（43.52±6.21）%，而治疗后转化率为（62.36±4.87）%，前后比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

细胞过继性免疫治疗临床上应用较为广泛的生物治疗手段，其是手术、化疗及放射之后的第四种治疗肿瘤的免疫治疗方法。CIK细胞治疗是经体外诱导培养扩增，制备成CIK细胞悬浮液，然后将其回输至人体，以此激发和提升机体自身免疫功能，并可以将机体中的肿瘤细胞进行直接的杀伤。细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是通过采集人体外周血、骨髓以及脐血等血液标本，然后分离出单个核细胞，并将其放置于含有γ-干扰素、IL-2及抗-CD3单抗等成分的培养液中进行诱导和培养，制备成CIK细胞悬浮液。

此次研究以我院所收治的45例恶性肿瘤患者作为研究对象，分别采集其外周血，并进行单个细胞核分离，制备CIK细胞悬浮液后进行回输治疗，结果表明45例患者疾病控制率为86.7%（39/45），患者的生命质量得到明显提升，在治疗期间除3例患者有发热症状外，其余病例均无明显不良反应。这与相关的研究结果相似[5-7]，表明自身细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继性免疫治疗恶性肿瘤的临床疗效确切，且不良反应较少，表现出较高的临床价值。

综上所述，自身细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继性免疫治疗恶性肿瘤的临床疗效确切，能有效改善及提升患者自身免疫力，且不良反应较小，因而值得在临床上推广使用。