邱贵军

（辽宁省第三人民医院彩超室，辽宁 开原 112300）

乳腺癌是临床上常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，给女性的健康造成了极大的危害。临床研究指出，对于乳腺癌患者在其发病早期如果能进行合理的治疗，能够显著提高其治疗效果，并能够促进患者取得良好的预后效果[1]。因此，如何在早期对乳腺癌进行准确的临床诊断就成为了一个十分重要的问题[2]。目前，临床上引入了乳腺彩超对乳腺癌患者实施早期诊断，应用效果显著。笔者为了进一步探究乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值，以下就对这一课题实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：该临床研究所选的研究对象为在我院收治的经病理学诊断确诊为乳腺癌的患者，其就诊时间为2016年1月至2017年6月，共计纳入100例，分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组年龄39～65岁，平均年龄（55.5±7.6）岁；患病时间1～16个月，平均时间（4.8±0.6）个月；其中已婚42例，未婚8例。对照组年龄40～67岁，平均年龄（56.4±7.8）岁；患病时间1～15个月，平均时间（5.2±0.8）个月；其中已婚43例，未婚7例。二者之间的可比性分析结果显示，组间资料不存在显著差异，符合对照研究要求。

1.2 临床方法：两组患者均首先进行触诊，患者取仰卧位并上举双臂，以触诊的方式来掌握其病灶的位置、大小。然后对照组患者行超声检查，在超声检查下明显患者的肿块大小、位置、形态以及有无钙化和内部回声情况，观察其病灶周围的血流情况和信号形态分布。观察组患者行乳腺彩超检查，使用超声显像仪，探头频率保持在9～14 MHz，患者在检查过程中取仰卧位，以乳头为中心进行放射状序贯扫查，观察患者的病灶大小、形态、位置、边缘及内部回声等形态学特征。

1.3 观察指标：①以病理学诊断结果为依据，计算两组患者的诊断准确率；②结合乳腺彩超检查结果，比较观察组患者患侧和健侧的胸外侧动脉血流参数值。

1.4 统计学方法：将SPSS13.0软件作为本组研究的数据分析软件，以（±s）“均数±标准差”的形式录入计数资料，组间比较实施t检；以（%）百分比的形式录入计量资料，组间比较实施χ2检验；数据分析结果以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的乳腺癌诊断准确率比较：两组患者的早期乳腺癌诊断准确率比较，观察组以98.0%，显著高于对照组的80.0%，组间比较差异存在显著性P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的乳腺癌诊断准确率比较

2.2 观察组患者患侧与健侧胸外侧动脉血流参数比较：观察组患者的患侧胸外侧动脉血流参数为（7.15±1.02），显著高于其健侧的（4.44±0.93），组间比较差异存在显著性P＜0.05。

3 讨 论

临床指出，对于乳腺癌来说，其在发病早期的准确诊断对于其临床治疗会产生较大的影响。因此，导致乳腺癌的早期诊断就成为了临床一直以来都关注的焦点问题[3]。临床上对于乳腺癌的诊断有多种方式，主要包括X线、超声检查以及近年来新兴的乳腺彩超等方式。其中X线检查虽然能够非常清楚地显示透亮脂肪背景下的微小乳腺癌，但是该诊断方式在实际的临床诊断中却存在着无法清楚显示致密腺体内病灶的弊端，这一弊端是引起临床漏诊的一个主要原因[4]。超声检查克服了X线的不足之处，且该诊断方式具有无创、方便、快捷、可重复等多重有点，且在实际临床诊断中能够准确地对囊实性病变进行鉴别。临床对于超声在乳腺癌诊断中的应用效果有一致的认同，尽管超声检查在乳腺癌诊断中发挥了较大的作用，也具备了一定的优势，但是其诊断准确率仍不理想[5]。近年来，随着彩超技术的发展，临床将乳腺彩超引入并应用到了乳腺癌早期诊断中，发现该技术的应用能够进一步提升乳腺癌早期诊断的准确率。临床在实践应用中也证实了，应用乳腺彩超确实能够显著提升早期乳腺癌的临床诊断准确率，这与本次研究结果相符。但是在早期乳腺癌的诊断中，虽然乳腺彩超较常规超声检查的诊断准确率更高，且其对乳腺肿块的发现率也明显较高；但是乳腺彩超对于一些体积相对较小的癌灶的诊断敏感度却较低，尤其是对于单纯的微小钙化很难发现；且乳腺彩超在诊断过程中对操作者的依赖性较强。因此，笔者认为，在实际的临床诊断中可以将乳腺彩超作为主要的诊断方式，同时结合其他诊断方式对早期乳腺癌进行诊断，才能够不断提升其诊断准确率。