陈 蓉 李灵玲 王 路*

（1 第309医院小西天门诊部，北京 100082；2 第309医院旃坛寺门诊部，北京 100034）

分泌性中耳炎患者大多数伴有听力障碍，本病对患者听力功能以及日常生活产生了严重的影响。在临床治疗中，常用药物为糖皮质激素以及抗生素，治疗效果理想[1]。但我院为了探究更加有效的治疗方式，在常规治疗的基础上给予患者外耳道鼓室加压注药法治疗，为此选取2015年12月至2016年5月我院收治的急性分泌性中耳炎患者76例作为调查对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：现随机选取2015年12月至2016年5月我院收治的急性分泌性中耳炎患者76例，按随机数字表法分成实验组和对照组各38例，实验组包含了男性患者20例，女性患者18例，年龄21～44岁，平均（32.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下3例、小学4例、初中9例、高中6例、大学12例、大学以上4例；对照组患者包含了男性患者18例，女性患者20例，年龄18～47岁，平均（32.5±2.6）岁，文化程度为：小学以下2例、小学5例、初中10例、高中7例、大学11例、大学以上54例，实验组和对照组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予常规治疗，常规治疗包含：对患者进行促进黏液排出的治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗，实验组在常规治疗的基础上给予实验组在常规治疗的基础上给予患者外耳道鼓室加压注药法治疗，在治疗过程中患者取坐位，取剂量为0.1%的新洁尔灭酊对患者进行消毒，取剂量为2%卡因棉片对鼓膜进行麻醉，使用5 mL的注射液取剂量为62.5 mg醋酸氢化泼尼松混悬剂，溶入0.1 g病毒唑注射液、5 mg糜蛋白酶，使用细长针头，穿刺鼓膜，缓慢将药液加压注入患者的鼓室，于此同时要告知患者患耳向上，应有药液流出或患者感到咽腔发苦，如果注药完成以后，患者没有此类现象发生，应告知患者保持患者向上，并使用波氏球对患者的外耳道进行加压，告知患者反复做吞咽的动作，完成以后对患者进行30 min的观察，观察后患者仍没有效果，则表示咽鼓管不通，应7 d后对患者进行鼓膜开窗，使用在咽鼓管导管内注入药物，对患者的中耳腔进行冲洗，在注药的过程中，药液会自咽鼓管内流出，应叮嘱患者要屏气，以便药液可以更多的充斥中耳腔。治疗完成以后，将耳道多余的药液清除，每周2次，治疗3～6次。

1.3 疗效观察和评价：观察实验组和对照组患者治疗有效率。治愈为患者分泌性中耳炎临床症状以及鼓室内的积液消失，患者听力提高幅度超过20 dB[2]；显效为患者分泌性中耳炎临床症状以及鼓室内的积液基本消失，患者听力提高幅度超过10 dB[3]；无效为患者分泌性中耳炎临床症状以及鼓室内的积液无改变，患者听力没有改善或降低。治疗有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次调查涉及数据均输入SPSS10.0软件进行处理，组间计数资料如患者平均年龄等应用（±s）表示，相关时间指标应用（±s，d）表示行t检验；计量资料行χ2检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组患者的治疗有效率对比

3 讨 论

急性分泌性中耳炎是临床常见病，本病的发病年龄较为广泛，本病患者均伴有听力降低的情况，对患者的日常生活造成影响，且本病为持续性进展，病情会随着时间而加重，本病患者除听力受到损伤之外，炎性特征也十分显著，在耳机和血液指标中炎性介质也有着充分体现[4]。在早期对患者应用有效的治疗方式，是改善预后的重要的因素，本次调查在常规治疗的基础上给予患者外耳道鼓室加压注药法治疗，外耳道鼓室加压注药法，不仅可以依靠药物的压力以及外界的压力，将中耳积液穿刺或从咽鼓管排出，并且大量的药物已经超出鼓室的正常容积[5]，可以充斥咽鼓管、鼓室腔，能够在排液的过程中起到分离粘连作用，而药物醋酸氢化泼尼松混悬剂药效维持时间比较长，可以充分的发挥促减少渗出、减轻水肿、抗过敏、抗炎的作用，使中耳漏出液以及渗出液尽快的排出，降低肉芽组织形成的机会，尽快恢复中耳功能[6]。在本次治疗中发现，实验组患者治疗有效率优于对照组，组间差异名，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性分泌性中耳炎的治疗中，可在常规治疗的基础上患者外耳道鼓室加压注药法治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。