高花兰

张先生不久前拿到单位体检报告，其中一项幽门螺杆菌“阳性”的结果让他十分紧张：“听说幽门螺杆菌可以引起胃癌，那岂不是很危险？”事实上，有这种焦虑的不止张先生一人。王女士自从查出感染了这种细菌后，自己买了一大堆杀幽门螺杆菌的药，可没想到幽门螺杆菌是杀死了，但因此患上了药物性肝损伤。

幽门螺杆菌（Hp）是一种定植在胃黏膜上皮细胞表面的革兰氏阴性微需氧菌。健康人群中的感染率可达30%以上，而在消化道溃疡患者中，幽门螺杆菌感染率能达到90%以上。

幽门螺杆菌对生长环境要求很苛刻，人是唯一宿主和传染源。它可以通过唾液、飞沫经“口口”传播，比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染，这也是为什么容易出现“一人患胃病，全家都感染”的现象。还有，由于人们的饮食不规律，暴饮暴食等情况经常发生，以及不吃早饭，还有经常熬夜，这样胆囊收缩功能减弱，排出的胆汁就会变少，食物停留在肠胃里面过久，幽门螺旋杆菌得以繁衍，这就是幽门螺杆菌产生的原因。

很多人感染了幽门螺杆菌后十分害怕，担心会诱发胃癌，其实，在幽门螺杆菌感染者中，仅有约1%的人可能引发胃恶性肿瘤。另外，10%的人可能会引起消化不良，表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等。约有15%的人会发生消化性溃疡，约7%发生慢性胃炎。另有研究表明，幽门螺杆菌还与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、慢性荨麻疹等多种疾病有关。

虽然幽门螺杆菌可引起这么多疾病，但并非都需要治疗，因为大部分感染者终生都不会引起任何症状或疾病，这类人是不需要药物治疗的。对于没有症状的感染者，可以通过戒烟控酒、调整饮食、锻炼身体、提升免疫力来与其合平共处。

要根除幽门螺杆菌，可以抑酸药和（或）铋剂为基础，加上两种抗生素的“四联疗法”，疗程7～10天，最长不超过14天，抗生素首选“阿莫西林+克拉霉素”。但随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药问题不容乐观，使得幽门螺杆菌的成功根除也愈发困难。

预防幽门螺杆菌感染，最重要的是要养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，生冷食品洗干净再吃；集体用餐时最好用分餐制，给人夹菜用公筷；家有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷等等。只要在生活中注意这些细节，就能有效地防止幽门螺杆菌感染。