张惠

【摘要】目的：研究与分析甘草酸制剂治疗病毒性肝炎的疗效及作用机制。方法：选取我院收治的病毒性肝炎患者1 50例，随机分为A组、B组、C组，每组各50例。采用异甘草酸镁治疗A组、采用复方甘草酸苷注射液治疗B组、采用甘草酸二铵注射液治疗C组。比较三组治疗效果。结果：三组治疗前各肝功能指标对比差异不显著，P>0. 05；而治疗后三组肝功能指标两两之间对比差异显著，P<0.05。治疗有效率：A组为96.0%（48/50）、B组为80. 0%（ 40/50）、C组为62.0%（31/50），其中A组显著高于B组，B組显著高于C组，组间差异对比P<0.05。结论：针对病毒性肝炎采用异甘草酸镁治疗的效果更为显著，即可有效改善患者肝功能，值得推广应用。

【关键词】病毒性肝炎；甘草酸制剂；疗效；作用机制

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-214-01

在临床上，病毒性肝炎是以肝脏病变为主的传染病，其是由多种肝炎病毒所致，主要临床表现为乏力、恶心、食欲减退、肝区痛、上腹部不适等。部分患者可能出现肝大伴肝功能损害、黄疸发热等【1】。目前针对此类患者，临床主要采用抗炎保肝药物进行治疗，而常见的主要为甘草酸制剂，其在治疗病毒性肝炎方面可达到一定疗效【2】。因此本文即对甘草酸制剂治疗病毒性肝炎的疗效及作用机制进行了研究与分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的病毒性肝炎患者150例，随机分为A组、B组、C组，每组各50例。150例患者男性90例、女性60例，年龄为34-78岁，平均年龄为（45.7±2.9）岁。三组患者基础资料如性别比例、年龄等对比差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

采用250mL 10%葡萄糖注射液加150mg异甘草酸镁治疗A组，用法用量为：静脉注射，1次/d'共治疗4w。

采用250mL 10%葡萄糖注射液加60mg复方甘草酸苷注射液治疗B组，用法用量为：静脉注射，1次/d，共治疗4w。 采用250mL 10%葡萄糖注射液加150mg甘草酸二铵注射液治疗C组，用法用量为：静脉注射，1次/d，共治疗4w。

1.3观察指标

比较三组治疗前后肝功能指标如AST（血清天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、TBiL（总胆红素）等变化以及疗效。判定标准翻：显效：患者腹胀、纳差等症状完全消失，TBiL下降60%以上；有效：患者腹胀、纳差等症状基本消失，TBiL下降30%-60%；无效：TBiL下降<30%或者升高。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组治疗前后肝功能指标对比

三组治疗前各肝功能指标对比差异不显著，P>0.05；而治疗后三组肝功能指标两两之间对比差异显著，P<0.05。见表1。

2.2三组临床疗效对比

治疗有效率：A组为96.0%（ 48/50）、B组为80.0%（ 40/50）、C组为62.0%（ 31/50），其中A组显著高于B组，B组显著高于C组，组间差异对比P<0.05。见表2。

3.讨论

针对病毒性肝炎患者，临床一般采用甘草酸制剂进行治疗，其具有显著抗炎效果，且能发挥良好的抗生物氧化、抗细胞凋亡、抗纤维化、保护肝细胞等功效【4】。目前异甘草酸镁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷等是常用的甘草酸制剂。其中复方甘草酸苷主要成分为甘氨酸、干胱氨酸、甘草酸一铵等，其为白色或类白色疏松块状物，其在治疗慢性感染时，具有减少肝细胞死亡、降低血清胆红素、改善肝功能异常，促进变性肝细胞恢复等功能。作为甘草有效成分的第三代提取物，甘草酸二铵具有改善肝功能、保护肝细胞膜、抗炎等效果。而作为一种新型结构手性化合物，异甘草酸镁是甘草酸的单一反式旋光异构体，其在合理浓度下可促进肝细胞增殖。同时其降酶速度、程度、起效快等优点优于其他两种制剂，且无血压升高、水钠潴留等副作用，同时还能有效预防纤维化，并能有效保护肝细胞【5】。本文的研究中，治疗后三组肝功能指标两两之间对比差异显著，P<0.05。治疗有效率：A组为96.o%、B组为80.0%、C组为62.0%，其中A组显著高于B组，B组显著高于C组，组间差异对比P<0.05。

综上所述，针对病毒性肝炎采用异甘草酸镁治疗的效果更为显著，即可有效改善患者肝功能，值得推广应用。

参考文献：

【1】茆玲，冯彩云，刘学燕.甘草酸制剂治疗病毒性肝炎疗效观察[J]湖北中医药大学学报，2016，18（01）：67-69.

【2】丁永昌，刘娟，赵子利，等恩替卡韦联合甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析[J]肝脏，2014，19（10）：804-805

【3】司常云，徐芸，保洁.α体甘草酸制剂对早期自身免疫性肝炎炎症活动的控制作用[J].世界华人消化杂志，2014，22（04）：568-572.

【4】房澍名，龚新雷，秦叔逵.新型甘草酸制剂防治抗肿瘤药物肝损伤的现状和进展[J]临床肿瘤学杂志，2013，18（09）：833-841.

【5】刘鸿凌，游绍莉，朱冰，等甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察[J]实用肝脏病杂志，2013，16（03）：257-258.