唐余慧

【摘要】目的：探究在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症的术后康复过程中，采用快速康复外科护理方式，观察应用效果。方法：选取2016年2月至2017年5月来我院就诊的114例腰椎间盘突出且需行脊椎微创治疗的病患，均分为2个组别。其中一组实施传统流程下的护理模式，作为常规组；另一组则施以快速康复外科护理方式，作为实验组。比对两组病患并发症发生概率、病患满意度等。结果：实验组病患并发症发生概率为1.87%，病患满意度为100. 00%，而常规组则分别为9.35%、69. 16%，且各项数值比對结果均存在较大差异（P<0.05）。结论：对于行脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症的病患，采用快速康复外科护理的方式，不但能有效提高其术后恢复效果，降低其并发症发生概率，同时能极大程度的提高病患及其家属的满意度，促进护患关系的和谐发展，值得推广。

【关键词】快速康复外科护理；脊椎微创；腰椎间盘突出症；术后康复；应用效果

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（2018）03-089-02

引言：

随着网络科技的发展，人们坐在电脑前的时间逐渐增加，而因此罹患腰间盘突出症的病患逐渐增加，渐渐成为近年来多发疾病之一，且呈现出年轻化趋势。然而因其病变位置较特殊，目前国内多采用脊椎微创等保守型治疗方式。而本院为确切证实对该类病患行快速康复外科护理的方式，对其术后康复的应用效果，组织此次研究活动。据调查显示，采用常规护理方式的病患，其术后并发症概率为9.35%，且病患满意度偏低，为69.16%，而经快速康复外科护理后，病患术后并发症发生概率降至1.87%，且病患满意度提升为100.00%，进一步证明了本次研究课题的显著成效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年5月来我院就诊的114例腰椎间盘突出且需行脊椎微创治疗的病患，均分为2个组别，并分别命名为常规组与实验组。纳入标准：腰椎间盘突出且需行脊椎微创治疗的病患；排除标准：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。

1.2方法

对常规组病患实施传统流程下的护理模式，而对于实验组病患，则采用快速康复外科护理方式。具体如下：

1）术前护理

对病患及其家属进行健康知识教育，帮助其正视病情，消除对病情的误解，培养病患对手术治疗以及术后康复的信心。为病患详细讲解术后可能出现的疼痛以及并发症发生的必然性，并为其讲解相应的处理措施【1】。手术前一晚，针对情绪十分不稳定的病患，则应及时对其加以心理安抚，必要时应为其开具一定剂量的镇静药物，确保病患良好的睡眠质量。

2）术后护理

手术后，应第一时间予以病患安慰，可以适当以转移注意力等的方式，帮助病患减轻对于生理疼痛的敏感度。并及时对病患的生命体征进行观察，针对病患的不同恢复情况，今早为其制定相应的康复计划【2】。

3）出院护理

为其详细讲解出院后在家进行康复训练的相关举措。包括术后一个月之内，必须在腰间佩戴腰围保护辅助带，并且应对病患的日常活动量作出适当的限制。严禁进行负重、重体力活动【3】。术后也应注重对于日常工作及生活的安排，避免长时间久做，并定期来院复查。

1.3疗效标准

病患术后并发症情况判定指标包括切口感染、压疮、肺部感染、深静脉血栓以及便秘等；其满意度判定指标为：非常满意、满意、不满意，满意度计算方式为：非常满意例数+满意例数（100%。

总例数

1.4统计学方法

将实验所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计分析中，计数资料采用X2，若P值小于0.05，则认为两组间存在显著性差异。

2.结果

2.1实验组病患出现并发症者2例，概率为1.87%，常规组病患出现并发症者10例，概率为9.35%，可明显看出实验组病患并发症发生情况明显优于常规组（P<0.05）。具体数值比对结果可见表1。

2.2实验组病患满意总数为107例，总体满意度为100.00%，明显高于常规组病患的74例、69.16%（ P<0.05），具体数值比对结果可见表2。

3.讨论

快速康复护理是指在术前、术后、出院等各个方面，对病患进行相应的手术及病情知识宣传教育、相应的模拟演练与指导、适当加入心理护理干预、注重病患出院后康复过程的指导等，是目前较为有效的一种临床护理模式【4】。患有腰椎间盘突出的病患，其术后往往会出现压疮、切口感染等并发症。如表1所示，常规组病患并发症出现概率高达9.35%；而因腰椎间盘病变部位的特殊性，使得病患在发病或治疗过程中，往往会伴随剧烈的疼痛感，因此病患对于护理的满意度普遍偏低。根据表2中所示，常规组病患整体满意度仅为69.16%。而通过快速康复护理，病患的并发症发生概率直降到1.87%，且满意度提升为lOO.OO%，因此可得出结论，快速康复护理对于脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症病患的术后康复具有显著的应用效果。

总体而言，对该类病患行快速康复护理，不但能有效降低其术后并发症发生概率，同时也可极大程度的提升病患的满意度。在护理过程中，护理人员对病患实施心理护理干预，也能在一定程度上，减轻病患的生理及心理痛苦，有助于形成一种良好的护患关系【5】。

参考文献：

【1】宁倩，刘欢，朱红彦，等快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J]华西医学，2016（2）：355-357

【2】杨敏快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用[J]实用临床医药杂志，2017，21（8）：208-210.

【3】昊晖，汪珍，潘娜，等.康复路径在微创治疗腰椎间盘突出症患者术后护理中的应用效果[J]实用临床医药杂志，2017，21（10）：80-83.

【4】严晓云，李玉伟，温艳.应用膨胀性椎间融合器治疗复发性腰椎间盘突出症的康复护理[J]中国现代医学杂志，2015，25（36）：85-89.

【5】李巧平，李琳，李璟，等快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用[J]解放军护理杂志，2017，34（10）：51-54.