郭菊

[摘要]目的：分析重度子痫前期的临床特点和诊治方案。方法：将2015年4月到2018年4月于本院接受治疗的50例重度子痫前期患者作为调查对象，将其按照疾病类型纳入早发组与晚发组（n=25）。分析患者的临床资料与临床特点，实施针对性的治疗，对比两组患者的舒张压、收缩压、血小板水平，记录两组患者的分娩方式及并发症发生率。结果：相较于晚发组，早发组患者的收缩压、舒张压及血小板数值均相对较高，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。早发组患者中剖官产16例，晚发组患者中剖宫产18例，组间数值比较不具备统计学意义（p>0.05）。早发组患者发生8例并发症，晚发组患者发生2例并发症，差值比较具备统计学价值（p<0.05）。结论：与晚发型重度子痫前期患者相比，早发型重度子痫前期患者的病情比较严重，预后效果受到影响。临床医师需要在明确掌握相关影响因素、临床指征的基础上合理控制终止妊娠的时间，保证母儿的生命安全。

[关键词]重度子痫前期；临床特点；诊治方案

妊高症为妊娠期女性特有的疾病，对母儿健康会产生较大影响，特别是重度子痫前期会造成母儿死亡。终止妊娠为当前临床治疗重度子痫前期的最佳方式，能够降低产妇死亡發生率。为了详细了解重度子痫前期的临床特点与诊治方案，将2015年4月到2018年4月于本院接受治疗的50例重度子痫前期患者作为调查对象，将其按照疾病类型纳入早发组与晚发组。结合数据调查的结果分析重度子痫前期患者的临床症状，对比治疗的效果，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年4月到2018年4月于本院接受治疗的50例重度子痫前期患者作为调查对象，将其按照疾病类型纳入早发组与晚发组（n_25）。所有患者均符合《妇产科学》中有关于重度子痫前期的诊断标准[1]。通过临床表现分析、血尿常规、肝肾功能、凝血功能检查以及超声检查等确诊，排除合并慢性肾炎、高血压或者是糖尿病等症状的患者[2]。早发组患者年龄在22岁到38岁之间，初产妇20例，经产妇5例，孕周时间低于34周，年龄均数为（30.03±2.41）岁。晚发组患者年龄在22岁到39岁之间，初产妇19例，经产妇6例，孕周时间>34周，年龄均数为（30.11±2.34）岁。所有产妇均了解实验调查内容，签署知情同意书，组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（P>0.05）。

1.2 方法 为所有患者实施身体检查，具体包含血压检查、凝血功能检查、肝肾功能检查以及心电图检查等等吲。分析患者的临床资料与临床特点，实施针对性的治疗，指导患者卧床休息，实施解痉、镇静以及降压治疗等。必要情况下可以应用利尿剂治疗，监测母胎情况。

为早发组患者实施期待治疗，对母儿情况进行监护，尽力延长其孕周时间，保证胎儿的生长效果。在疗效不够理想且发生并发症的情况下，可以应用地塞米松治疗，促进胎肺成熟后实施妊娠终止治疗。晚发组胎儿已经成熟，则需要在控制病情的基础上实施妊娠终止治疗。

1.3 评价标准 对比两组患者的舒张压、收缩压、血小板水平，记录两组患者的分娩方式及并发症发生率。

1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 早发组与晚发组患者的收缩压、舒张压及血小板水平对比 相较于晚发组，早发组患者的收缩压、舒张压及血小板数值均相对较高，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 早发组与晚发组患者的剖宫产率对比 早发组患者中剖宫产16例，晚发组患者中剖宫产18例，组间数值比较不具备统计学意义（p>0.05）。详见表2

2.3 早发组与晚发组患者的并发症发生率对比 早发组患者发生8例并发症，晚发组患者发生2例并发症，差值比较具备统计学价值（p<0.05）。详见表3

3 讨论

妊高症为产科常见的疾病，其疾病发生原因尚不够清晰，临床治疗的难度相对较大[4]。妊高症患者中早发型重度子痫前期患者母儿预后效果相对较差，且产妇的生命安全难以得到保障[5]。

相较于晚发型重度子痫前期，早发型产妇的病情较为严重[6]。产妇发病的时间越早，则子宫血流灌注的阻力也会相对较大，相应的子宫血流灌注量显著减少，对产妇胎盘功能将会产生较大影响。早发型重度子痫前期产妇治疗期间并发症发生率也相对较高，常见的并发症包含低蛋白血症、肾功能损伤以及水肿等等，需要予以对症治疗。

终止妊娠为治疗重度子痫前期的有效途径，但是早发型重度子痫前期患者分娩时间较长，可以通过期待疗法治疗，在保证母儿安全的基础上，尽可能的延长孕周时间。

基于数据调查的结果来看，相较于晚发组，早发组患者的收缩压、舒张压及血小板数值均相对较高，组间差值比较证实了早发组患者的收缩压、舒张压以及血小板数值均相对较高，患者的病情严重程度高于晚发组患者。同时，早发组患者中剖宫产16例，晚发组患者中剖宫产18例，早发组患者发生8例并发症，晚发组患者发生2例并发症。早发组与晚发组患者的剖宫产率不具有明显差异，但是早发组患者的并发症发生率相对较高，产妇产后风险发生率提升，对其生命健康会带来较大影响。

综合所述，与晚发型重度子痫前期患者相比，早发型重度子痫前期患者的病情比较严重，预后效果受到影响。临床医师需要在明确掌握相关影响因素、临床指征的基础上合理控制终止妊娠的时间，保证母儿的生命安全，建议在临床诊治期间推广应用。

参考文献

[1]臧建新.小剂量阿司匹林联合肌氨肽苷治疗重度子痫前期孕妇的围生结局观察[J].临床医学，2016，36（07）：75-76.

[2]周颖，汪燕，邱娜璇.早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨[J].实用妇产科杂志，2015，31（03）：221-224.

[3]刘颖.早发型重度子痫前期的临床特点和诊治方案分析[J].当代医药论丛，2014，12（13）：275-276.

[4]刘颖.早发型重度子痫前期的临床特点和诊治方案分析[J].当代医药论丛，2014，12（12）：280-281.

[5]刘慧姝，秦爽，黄天晴.重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征临床诊治特点[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27（12）：919-922.

[6]黄桂凤，周霓，林红.重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响[J].当代医学，2011，17（16）：64-65.