雷春侠

[摘要]目的：分析对先天性胆管囊状扩张症应用超声诊断，分析其诊断价值。方法：择取2016年04月-2017年05月的53例先天性胆管囊状扩张症患者进行研究，将其资料进行整理展开回顾性分析，探究超声检查对此疾病的诊断价值。结果：在53例例先天性胆管囊状扩张症患者的检查过程中，其中包含正确诊断50例，诊断符合率94.33%。在此其中，符合I型超声诊断的患者有41例，诊断符合率为97.62%；Ⅳ型超声诊断9例，诊断符合率为100.00%。同时包括3例误诊，l例I型患者误诊为胰腺囊肿，3例V型患者误诊为多发肝囊肿。结论：在先天性胆管囊状扩张症的诊断中，利用超声诊断后显示其存在较高的准确率，从而也有效减少了发生误诊、漏诊的几率，以便于能够更好的服务患者，为患者进行治疗，在临床应用具有其应用价值。

[关键词]先天性胆管囊状扩张症；超声诊断；价值

在临床上，先天性胆管囊状扩张症属于比较少见的、并发生在胆系水平的疾病，也曾称为先天性胆总管囊肿，其发生部位也比较广泛，即在肝内外胆管的任

何部位均有发生，比较常见的便是在胆总管中[1]。对于此疾病而言，多发生在婴幼儿及儿童时期，然而多数患者是在成年之后发病，因而早期进行正确的诊断、

鉴别是对实际的治疗具有重要的作用；先天性胆管囊状扩张症的临床症状为非特异性、间断性，容易并发胆囊结石、胆总管结石以及急性胰腺炎、胆管炎等疾病，并且』临床表现的差异性较大，在诊断的过程中相对比较困难。在当今医疗技术的不断发展，影像学技术也得到了一定的提升，对此病的诊断准确性也得到了较大的提升[2]。本研究择取2016年04月-2017年05月的53例先天性胆管囊状扩张症患者进行研究，将其资料进行整理展开回顾性分析，分析超声检查对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值，详情作如下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年04月--2017年05月的53例先天性胆管囊状扩张症患者进行研究，将其资料进行整理展开回顾性分析，其中男性患者有30例，女性患者有23例；最小年龄为2岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（35.1±4.2）岁。在53例患者中，有腹痛、黄疸、腹部肿块三联症典型症状的患者有15例；只有右上腹痛的患者有20例；只有發生黄疸的患者为11例；右上腹部包块并且伴有腹痛的患者为5例；在做健康查体时发现的患者为2例。参与本次研究的所有患者均行腹部超声检查，同时也经过手术治疗或磁共振胆胰管成像检查证实；此研究也经过了医院伦理委员会的同意。

1.2 方法 本文应用GE-E8彩色超声诊断仪进行检查，在患者进行超声检查之前，需要禁食八个小时以上，以保证其属于持续空腹；在检查的时候患者的体位均为仰卧位或者是左侧卧位，在检查的时候配合主动呼吸，让肝脏和胆囊向左下方能够适度移动，扩大肝脏与胆囊超声窗的作用主要为提高肝外胆管的显示率，仔细观察无回声与肝外胆管及周围脏器的关系，判断其是否相同。若是患者在检查的时候，肠气较多则会干扰图像，基于可以嘱咐患者饮水，饮水量大约在500～700毫升，以此充分、清晰的显示胰头部的胆总管[3]。与此同时需要仔细认真对肝脏、胆囊和胰腺进行扫查，最为重要的关注点为先天性胆管囊状扩张情况，并将先天性胆管囊状扩张的部位、形态以及大小和有无结石、癌变等情况详细的记录下来。在检查之后，需要嘱患者在用餐后的半小时或者一小时内再次检查，观察有无声像图的变化。

1.3 统计学方法 在本次研究中，运用统计学软件SPSS21.0对数据进行统计和分析，计数资料用（n/%）表示，采用X检验，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断符合率分析 在53例例先天性胆管囊状扩张症患者的检查过程中，其中包含正确诊断50例，诊断符合率94.33 010。在此其中，符合I型超声诊断的患者有41例，诊断符合率为97.62%；Ⅳ型超声诊断9例，诊断符合率为100.00%。同时包括3例误诊，1例I型患者误诊为胰腺囊肿，3例V型患者误诊为多发肝囊肿。

3 讨论

对于先天性胆管囊状扩张的研究而言，其发病机制仍然需要进一步明确，一般认为其可能和胰胆管合流异常、胆总管管壁内神经节细胞缺乏以及胆管发育异常，甚至是与遗传因素有关系；而此疾病的病变多较局限，也可以累及整个肝内外胆道系统，主要是依据其发生部位的不同，将其分成I～V型，即I型：囊肿型、Ⅱ型：憩室型、Ⅲ型：胆总管开口处膨出型、Ⅳ型：肝内外胆管扩张型、V型：肝内胆管扩张型，在此其中I型最为常见，好发于青年及儿童，女性的发病率也比男性的发病率较高[4-5]。本文利用超声检查进行诊断，其对人体无创伤、价格便宜，实际操作方便，还具有可重复性，根据超声检查后，能够将病变内部及周边回声的特点显示出来，同时可以探测到病变的血液供应及血流动力学特点，其诊断准确率高，对先天性胆管囊状扩张症有较高的诊断价值。

综上所述，在先天性胆管囊状扩张症的诊断中，利用超声诊断后显示其存在较高的准确率，从而也有效减少了发生误诊、漏诊的几率，以便于能够更好的服务患者，为患者进行治疗，在临床应用具有其应用价值。

参考文献：

[1]左汴京，祝黎伟，霍亚玲，等.超声在先天性胆总管囊肿诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：740-741.

[2]李鹤群，王辉.先天性胆管扩张症及其并发症的超声诊断价值[J].中国实验诊断学，2016，20（11）：1918-1920.

[3]符少清，覃伶伶，刘秉彦.超声诊断先天性胆总管囊肿的价值[J].海南医学，2010，21（12）：49-50.

[4]尹明，王春洪.先天性肝内胆管囊肿（Caroli病）的超声诊断价值[J].海南医学，2010，21（2）：109-110.

[5]苏春善，陈静，杨帆，等.核磁共振胰胆管成像对先天性胆管扩张症的诊断价值[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1177-1177.