龚玉滢

[摘要]目的：探究对带状疱疹后遗神经痛患者予以中医针灸治疗的效果。方法：抽取来我院就诊的64例带状疱疹后遗神经痛患者，按随机法分成对照组和治疗组，每组患者各32例，予以常规治疗法的为对照组，予以中医针灸治疗的为治疗组，观察两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，予以中医针灸治疗的治疗组患者的疼痛（VAS）评分改善情况优于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05）。结论：对带状疱疹后遗神经痛患者予以中医针灸，可缓解患者的神经痛，可提高临床治疗效果，值得推广。

[关键词]带状疱疹；后遗神经痛；中医针灸

前言

带状疱疹是临床常见病毒性皮肤疾病之一，该病因由水痘一带状疱疹病毒引起，患者初被感染时病毒潜伏在脊髓后神经节，当患者免疫力下降后，可诱发病毒再次生长繁殖，并沿着神经纤维移至皮肤从而诱发带状疱疹，其皮疹多以单侧性或按神经阶段分布，由集簇性的疱疹组成，还伴随着剧烈的神经痛，对患者的生命健康及生活质量带来严重的影响[l]。另外，针对带状疱疹患者急性期可予以药物有效地治疗，但该病存在后遗神经痛症状，传统的药物治疗有一定局限性，且治疗效果并不理想，本文研究予以中医针灸进行治疗，可有效地缓解患者的神经疼痛，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2018年1月期间来我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者64例作为研究对象，按随机法分成两组，对照组和治疗组各32例，两组患者均符合《临床疼痛治疗技术》中关于带状疱疹后遗神经痛的诊断标准，且将合并心、肾及肝严重疾病患者或精神障碍者排除在外，并告知患者本次研究的知情权且签署了同意知情书。其中对照组有12例男性，20例女性，年龄为42～ 75（51.36±8.37）岁，病程为1～7（1.32±0.78）个月，而治疗组有15例男性，17例女性，年龄为41—76（52.31±8.34）岁，病程为0.5～8（1.65±0.57）个月，将两组患者的性别比例、年龄及病程等相关数据进行分析，发现均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，临床资料具可比性。

1.2 治疗方法 予以对照组患者常规药物治疗方法，每日饭后口服25mg消炎片，3次/d，并肌肉注射500ug维生素B12及lOOmg维生素Bl，1次/d，持续治疗4周；而予以治疗组患者中医针灸治疗，先予以患者侧卧位，后对患者穴位进行消毒处理，再选用1.5寸、30号毫针对患者病变位置的穴位进行针刺，如腰腹背部后遗神经痛患者，则取同侧夹脊穴与患侧三阴交、阿是穴、血海及足三里进行针刺；而胸肋背部后遗神经痛患者，则取肋间同侧夹脊穴与患侧太冲、阿是穴、支沟、阳陵泉进行针刺；针刺得气后，进行2～ 3min捻转后在患者的夹脊穴、阿是穴的针柄上放置点燃的艾柱，每次予以针灸3壮，每次针灸时长为30min，且隔日进行1次针灸治疗，持续治疗4周，观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标 采用视觉模拟评分表（VAS）测量两组患者治疗前后的疼痛情况，该量表评分为0～10分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重，反之越低。

1.4 统计学处理 将数据进行处理分析，使用SPSS20.0统计学软件包计算，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，使用卡方值X2检验计数资料，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，治疗前两组患者的疼痛（VAS）评分均无明显差异，不具统计学意义（p>0.05）；而经治疗后治疗组患者的疼痛（VAS）评分改善情况优于对照组，且差异显著具有统计学意义（P3 讨论

带状疱疹多发生在患者的腰腹部、胸部，在治疗后可消退皮疹及皮损伤，但部分患者还遗留顽固性的神经痛，并且为跳动性的刺痛感，多在夜间发作，临床将其症状称为带状疱疹后遗神经痛[2]。据相关报道，當患者出现剧烈神经痛时，易使得患者心理上产生焦虑、抑郁等不良情绪，给患者的生理、心理带来极大的伤害。传统治疗上予以口服药物、静脉注射治疗，镇痛药物治疗虽可缓解患者的疼痛感，但长期药物治疗会影响患者的代谢功能，且还存在嗜睡、口干及疲倦等用药后不良症状[3]。

带状疱疹后遗症在中医学上被认为是“蛇丹愈合痛：因患者体内湿热毒邪重浊黏滞所致，治疗后虽可祛除部分邪毒，但并不能彻底根治，体内依留存余邪，导致经络气血受滞；此外，据《灵枢·百病始生》中记载：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”患者早期肝脾遭受带状疱疹危害形成久病阴伤、经络失养，免疫力较低，易使得患者出现不荣则痛，而中医灸法有多种方法如艾灸、龙火灸及隔姜泥灸等，并通过经络、腧穴等结合，可有行气通络、扶阳固脱及防病保健的作用[4]。为此，本文研究予以治疗组带状疱疹后遗神经痛患者针灸穴位治疗，通过患者的病变位置选取针灸穴位，可有效地缓解患者的神经痛，且可疏通经络，提高患者的免疫能力，从而增强患者抵御病毒的能力。通过中医针灸内病外治，还使得患者瘀阻的经络得以正常运转，从而恢复了患者生理基本功能。另一方面，本次研究中针对患者夹脊穴进行针刺，该穴位为背部脊椎两旁穴位，有调节植物神经的功能；此外该穴位处在足太阳膀胱及督脉经重迭位，通过针刺该穴位还可调控二脉的作用，还具有养神、柔筋及调理脏腑、疏通经络的作用[5]。另外，还对穴位进行艾灸，可调整人体混乱的生理生化功能，增强患者免疫力。本文研究结果显示，治疗组带状疱疹后遗神经痛患者采用中医针灸治疗，经治疗后患者的疼痛评分改善情况优于对照组，且P<0.05，差异显著具有统计学意义。

综上所述，予以带状疱疹后遗神经痛患者进行中医针灸治疗，可缓解患者的神经疼痛，值得临床推广。

参考文献

[1]吴强，张议文，王健.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床用穴思路探讨[J].吉林中医药，2017，37（2）：191-194.

[2]闫珺，赵志轩，刘松江.火针扬刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察[J].针灸临床杂志，2016，32（5）：46-47.

[3]王雷，周清辰，田鸿芳，等.基于带状疱疹后遗神经痛病症特点的针灸取穴、施术规律探析[J].中国针灸，2017，3 7（4）：429-431.

[4]季晓旭，刘飞.火针治疗带状疱疹后遗神经痛[J].长春中医药大学学报，2016，32（1）：144-145.

[5]敖琼媛，黄亚风，谭洁，等.基于聚类分析方法的针灸治疗带状疱疹后神经痛选穴规律研究[J].长春中医药大学学报，2017，33（5）：786-789.