冯涛

[摘要]目的：探讨黄连温胆汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：从我院收治的慢性胃炎患者中抽选106例作为研究对象。随机分组：对照组53例，采用西药治疗；观察组53例，采用黄连温胆汤治疗。对两组患者的疗效进行评估和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率及复发率明显低于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论：黄连温胆汤治疗慢性胃炎的临床疗效良好，不良反应少，值得推广使用。

[关键词]黄连溫胆汤；慢性胃炎；疗效

慢性胃炎是临床中比较常见的胃黏膜炎症，病程长，症状反复发作，给患者带来很大的痛苦。此病的治疗难度较大，只有采取有效的治疗方法才能防止病情复发，使患者彻底痊愈[l]。目前，临床中对慢性胃炎的治疗方式主要为药物治疗，包括使用抗炎药物、抑酸剂等。虽然这些药物能够在一定程度上改善患者的症状，但是长期使用疗效不理想，并且还可能引起不良反应[2]。出于治疗效果和用药安全性的考虑，很多慢性胃炎患者选择采用其他治疗方法，比如中医治疗。本研究选取106例慢性胃炎患者作为研究对象，探讨黄连温胆汤的临床治疗效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选研究对象均为经过胃镜确诊的慢性胃炎患者，共106例。随机将患者分成两个小组，每组53例。观察组：男25例，女28例；年龄34-66岁，平均年龄（50.62±4.25）岁；病程1-6年，平均（3.41±1.42）年。对照组：男29例，女24例；年龄32-67岁，平均年龄（51.22±4.37）岁；病程1-7年，平均（3.50±1.36）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合慢性胃炎的诊断标准，经胃镜病理组织学诊断得到确诊。排除标准：药物过敏者，合并消化性溃疡的患者，严重心、肝、肾疾病患者。

1.3 方法 对照组：采用西药治疗。①给予患者多潘立酮片（浙江昂利康制药股份有限公司，国药准字H20093779）口服，每次lOmg，每天3-4次。②给予患者盐酸雷尼替丁片（河南省安阳市第一制药厂，国药准字H41023042）口服，每次150mg，每天两次。疗程三个月。

观察组：采用黄连温胆汤治疗。药方组成如下：黄连10克，茯苓14克，竹茹5克，半夏9克，黄芩10克，浙贝母10克，枳壳9克，陈皮8克，全瓜蒌10克。随症加减：胃脘胀满者加用麦芽、佛手、香橼、绿萼梅；痰湿互结者加用生牡蛎；寒痰型患者加用山萸肉、厚朴。疗程三个月。

1.4 疗效判定标准[3] 痊愈：症状完全消失，胃镜检查结果显示炎症消失。显效：症状明显改善，胃镜检查结果显示黏膜炎症大部分消失。有效：症状有所改善，胃镜检查结果显示黏膜病变面积缩小50%以上。无效：症状没有改善，甚至恶化。

1.5 统计学分析 统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以率表示计数资料，采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率（92.45%）明显高于对照组（75.47%）（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 复发情况 随访半年，发现观察组有2例患者复发，复发率为3.77%；对照组有10例患者复发，复发率为18.8 7%。观察组患者的复发率明显低于对照组（X2=6.014，P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎在临床中比较常见，病因主要为饮食不规律、长期食用刺激性食物，幽门螺杆菌感染，症状表现主要为上腹隐痛、反酸、食欲减退等，如果病情比较严重则还可能出现呕血、黑便症状[4]。慢性胃炎给患者带来很大的痛苦，严重降低患者的生活质量，需及时予以有效的治疗。本研究选取106例慢性胃炎患者作为研究对象，探讨黄连温胆汤的治疗效果。研究结果表明，与采用常规西药治疗的患者相比，采用黄连温胆汤治疗的患者其治疗总有效率明显更高，不良反应发生率及复发率明显更低。从本次分组治疗的结果可以看出，中药治疗方法明显占据优势，对慢性胃炎患者的治疗效果优、不良反应少，并且还能预防复发。本研究中，对照组患者采用了多潘立酮片和盐酸雷尼替丁片两种西药，其中，多潘立酮片是胃肠促动药，它能有效改善胃肠蠕动，促进胃肠排空，抑制恶心、呕吐等症状；盐酸雷尼替丁片是一种抑酸剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解胃痛、烧心、反酸等症状。本研究中，采用上述两种药物的患者其疗效不太理想，但是采用中药方黄连温胆汤的患者取得了更好的治疗效果。中医认为，慢性胃炎的病机在于脾胃肝升降失度、纳化失常，所以治疗此病的方法应为健脾和胃[5]。黄连温胆汤中，黄芩、黄连降逆、清热、化痰，枳壳、陈皮理气和胃，竹茹止呕止血，诸药合用，共奏清热化痰、平肝利胆、和胃消积的作用。

综上，黄连温胆汤治疗慢性胃炎的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

[1]司坚.黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎（脾胃湿热型）50例临床观察[J].黑龙江中医药，2016，45（2）：19-20.

[2]倪小燕.黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性性胃炎伴肠化临床观察[J].饮食保健，2017，4（9）.

[3]周勇.黄连温胆汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床研究[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：32-33.

[4]陈武.观察黄连温胆汤加减方治疗慢性浅表性胃炎湿热中阻证的临床疗效[J].心理医生，2017，23（6）： 94-95.

[5]陈克茂.加味黄连温胆汤治疗120例胆汁反流性胃炎的临床观察[J].人人健康，2016（12）.