杨小红

[摘要]随着现代“生物.社会一心理”医学模式的建立和人们对医学认识的深入，现代医学的人文属性愈发受到人们的重视。加强医学人文素质教育，提升人文素养和构建和谐医患关系尤为重要，医学人文教育不仅限于课堂，还应贯穿至临床实习阶段。本文通过分析目前加强医学人文素质教育的必要性，结合基层医院实际情况和临床教学经验，浅析了医学生在临床实习阶段人文素质教育的有效途径。

[关键词]人文素质；临床教学；生物.社会.心理

医学人文素质教育在全球广泛兴起，提高医学人文素质，努力养成人文自觉、塑造人文精神、建立人文价值、体现人文关怀对于每一位即将成为或者已经成为医务工作的人至关重要，临床实习是医学培养的重要环节，也是医学实习生实现角色转变的重要阶段，注重临床实习阶段人文素质教育意义重大，我院作为渝东北基层医院，承担着一定的教学任务，在临床带教工作中加强教学质量的同时，还积极开展了实习生人文素质教育，本文结合临床带教经验，浅析了人文素质教育在基层医院临床教学中必要性和有效途径。

1 人文素质教育在临床教学中的必要性

世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康和良好的社会适应能力”，由此可见，医学是研究人体生命的科学，是自然科学与社会科学相结合的一门学科，其工作不仅要关注人体形态结构和生理结构的变化，还要关注患者心理活动的变化，除了治疗躯体疾病，还要更加关注他们的身心健康和社会状况。

近年来，我国医患关系的日趋紧张，尤其是因医疗纠纷导致的恶性伤医事件已成为影响医院和社会稳定发展的重要因素。医患纠纷往往是患方对医方的诊疗水平、服务态度、病情解释不到位等引发，本质是医务人员未重视医患沟通或缺乏人文关怀意识，导致患者在就医过程中未得到心理上的慰藉和满足，使医患之间误解加深，往往容易造成医疗纠纷。临床实习是由理论走向实践、由学生走向职业的转化的过渡期，也是培养医学人文素质教育的关键时期，在次阶段我们要抓住时机对其进行潜移默化的教育，让他们不仅在临床实践中不断提高业务能力，更要树立正确的价值观、职业观，全心全意去服务于患者，还要懂得与患者的沟通的艺术，保持良好的医患关系，从而提高人文素养。

2 临床教学中加强人文素质教育的有效途径

2.1 重视教学基地建设，营造良好文化氛围临床教学基地的建设是医学教育发展的客观需要，是保证医学教育质量的重要措施，对刚出校门的医学生是一种无形的影响力量，为满足学生的临床实习教学，医院建立了多媒体教室、单独的学生自习室，各临床科室也有专门的示教室并配有手提电脑和投影仪，能满足学生小讲课、教学查房等学习需求。医院集中设立了临床技能中心，配有内、外、妇、儿、护理、急救等专业技能练习医学模型，能更好为学生提供操作练习的教学场所。医院还加强了图书馆建设，目前图书室藏书量3500册左右，订阅专业期刊近42种，配有最新版本医学本科教材和专业领域权威参考书籍，学生与在院职工享有同等待遇，借阅手续方便。医院的院训、院徽、院报、院歌等都富含人文教育的内涵，充分发挥了医院文化建设的作用，为临床实习医学生营造了良好的文化氛围。

2.1 人文素质教育融人岗前培训中 教学医院承担着培养高素质医学人才的重要使命，医院每学年为所有来院实习生组织为期一周的岗前培训，院领导亲自参与医院文化、医患沟通艺术、职业道德教育、病历书写规范等讲课；由专业律师讲解《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《护士管理条例》的实施；护理部门讲解基本礼仪的同时还现场情景展示。实习生入科后，要求各科室2天内进行人科教育，入科教育将医德医风、工作态度、医患沟通作为重点宣教内容。在院科两级岗前培训中注重人文素质培训，能帮助即将进入临床实习的学生树立正确的人生观、价值观，更加清楚地感受到人文及沟通能力的重要性，增强了法律意识，懂得了在临床实习及以后执业中如何减少医疗纠纷，保护自己合法权益。

2.3 人文素质教育融入临床实践中 各科室在带教实习生过程中严格按医院规定进行，做到放手不放眼，严防差错事故发生，进入临床实践第一周均不能参与任何诊疗操作，跟着带教老师参与交接班、查房、熟悉环境、了解病情等，第二周开始从简单的操作开始，严格执行“三三制”：先由带教老师示范三遍，然后学生在带教老师指导下在模拟人上操作三遍、老师看着实习生单独操作三遍，待实习生操作熟练后方可放手。在整个操作过程中均要体现人文关怀，操作前学生仪表端庄，将用物准备齐全，轻盈地进入病房，向患者作自我介绍，耐心解释此项操作的目的和意义，消除患者紧张情绪，取得配合；操作中动作轻柔，边操作边与患者进行沟通，询问其感受并密切观察患者；操作后协助患者整理衣物，盖好被子，向患者交代注意事项并致谢。从老师示范、学生操作、学生出科考核都融入了人文素质教育，让学生既掌握了专业技能，又将人文理念、沟通能力、服务意识等充分进行了提升和展示。

2.4 多形式参与人文医学教育 医院以“仁爱厚德，创新突破”为院训，每年都会开展一系列文化活动，让实习生积极参与到各项社会活动中。医院每年邀请国内、市内知名教授来院进行人文教育专题学术讲座，院内专家进行医患沟通、医德医风培训；医院组织开展了“国庆升旗仪式”、“实习生义务献血”、“放飞梦想实习生迎新年文艺汇演”、“重大交通事故卫生应急演练”等多形式文化活动；鼓励学生多次参加医院组织的卫生宣传、健康咨询、义诊等活动，为社区居民免费测血压、发放健康手册，去敬老院做志愿者服务等，使学生在病房服务的同时能更好融入社会，服务于社会，也彰显了医学生博大爱心、无私奉献的高尚精神。

人文精神的本质就是对人的关注，对人生命的珍视，对人精神世界的诉求。注重人文精神和人文价值的医疗环境将会变得更加和谐，也会对医疗实践本身产生巨大的促进作用，在临床教学中，提高专业知识的同时，医学人文素质教育也需要不断探索，不断创新，才能达到医学专业教育和人文教育双赢的效果。

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