喻梅

[摘要]目的：探讨微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的应用价值。方法：选取我院肾内科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者中分离的大肠埃希菌120株作为本次研究的主要对象，采用随机数字法将其均分为对照组和观察组，不给予对照组菌株进行任何处理，给予观察组菌株行微生物形态学检验，对比两组菌株的感染程度。结果：观察组菌株的轻度感染、中度感染以及重度感染情况均优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对感染性疾病诊断过程中，对患者行微生物形态学检验，对于有效控制疾病感染情况以及改善病原菌传播途径和监测情况效果显著，值得临床推广使用。

[关键词]微生物形态学检验；感染性疾病；诊断；应用价值

作为检验医学中较为重要的组成部分，微生物形态学检验在诊断感染性疾病的过程中发挥着非常积极的作用。一般来说，患者一旦遭受微生物感染，不仅会对患者的病情造成严重的影响，还会给医院疾控部门带来诸多压力。此外，患有感染性疾病的患者还会在一定程度上给社会带来较大负担。导致患者发生感染性疾病的因素有很多，其中较为主要的就是疾控中心相关工作人员以及患者家属在患者治疗过程中疏忽。对于患者而言，一旦出现感染性疾病，会在较大程度上增加患者的住院治疗费用以及住院时间，不仅如此，患者的疾病致死率也会明显增加。由于现阶段感染性疾病类型较多，这样一来，就给医院疾控中心工作带来了诸多困难。研究发现，在感染性疾病诊断过程中行微生物形态学检验，对于控制疾病的感染情况以及改善病原菌传播途径监测方面发挥着非常积极作用[1]。基于此，本文对微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的应用价值进行了相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院肾内科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者，其中男性44例，女性76例，年龄25-68岁，平均（46.2±3.4）岁，其中，上尿路感染患者65例，下尿路感染患者45例。将120例患者中所分离的大肠埃希菌120株作为本次研究的主要对象，按照随机数字法将其均分为对照组和观察组，每组各60例。两组菌株一般资料对比无明显差异（P> 0.05），可以进行组件对比。

1.2 方法 对照组菌株不给予其任何处理，在对照组患者治疗过程中，疾控中心工作人员根据患者的具体病情，结合自己的临床经验，为患者进行配药。给予观察组菌株性微生物形态学检验，具体方法如下：①微量肉汤稀释法。所谓的微量肉汤稀释法，其主要是通过对抑制细菌生长的抗菌药物进行最高稀释，并以此为终点完成对菌株敏感度进行试验。在临床治疗过程中，微量肉汤稀释法其主要的作用就是测试菌株的敏感度[2]。②纸片法。所谓的纸片法，指的就是根据抑菌圈的大小以及有无抑菌圈来对抗菌药物的敏感度以及耐药性进行试验。

1.3 观察指标与评估标准 对比两组菌株的感染程度。评估标准：按照细菌对微生物菌株的感染程度分为轻度感染、中度感染、中度感染三个等级，观察两组菌株的具体感染情况。可以参照患者尿常规白细胞计数结果对患者感染情况进行判定。轻度感染：患者白细胞数量较少；中度感染：患者的白细胞数量增加；重度感染：患者白细胞数量明显增加。

1.4 统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05则表示组件数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，观察组菌株发生轻度感染率77.33%，中度感染率为20.00%，中度感染率为3.33%；对照组菌株轻度感染率为41.67%，中度感染率为33.33%，中度感染率为25.00%。两组菌株感染情况对比，观察组的各项感染率明显优于对照组，组件数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

3.1 微生物形态学检验概述在现阶段我们所说的微生物形态学检验，其主要是对微生物性质，微生物染色体以及微生物形态三个方面进行检验。在整个检验过程中，相关检验人员应严格按照国家相关规范以及标准进行检验，并以此来保证检验结果的真实性以及有效性。首先，在对细菌进行培养之前，相关检验人员应对涂片镜进行检镜操作，然后对检测人员进行分离培训，在这一过程中，相关检测人员应在常规鉴定完成后对微生物进行药敏试验，最后将实际的检验结果进行准确记录，并将其作为临床报告，为主治医师提供良好的诊断依据。在这一过程中，药敏试验中的涂片镜检是整个检验过程中最为关键的一个环节，一般来说，可以通过采用PE染色或者革兰染色等方式进行镜下观察，进而得出阳性结果。随着现阶段我国医学技术的不断进步，我国的微生物形态学镜检可以对球菌、杆菌等诸多细菌类型进行准确鉴别，对于主治医师选择最为合理的治疗方案有着非常深远的影响[3]。

3.2 微生物形态学检验在感染性疾病中的应用价值对于现阶段我国微生物形态学检验而言，将其应用到感染性疾病诊断过程中，其主要应用价值包括两种。

一种为在肠道菌群感染中的价值。在患者临床治疗过程中，最容易导致患者出现感染性疾病的菌群就是肠道菌群。由于人体肠道中菌群的种类较多，且各类个体之间差异较大，因此，在患者治疗过程中，做好微生物形态检验工作，不仅可以有效的降低细菌错误分类的发生率，还可以在较大程度上保障用药的合理性，在降低耐药细菌发生方面发挥着非常积极的作用[5]。

一种为在耐药菌感染中的应用加之。对于住院时间较长或者是选择手术治疗的患者而言，在其治疗的过程中，往往会发生耐药菌感染现象，这也是导致患者出现感染性疾病的一个主要原因，尤其是对于行手术治疗的患者。一般来说，行手术治疗的患者其病情相对较重，且手术切口较大，加之术后预后工作不合理，很容易导致患者出现感染性疾病。而对于耐药菌来说，其本身就存在这着一定的耐药基因，如果患者在行抗生素治疗后，其症状并未发生明显改观，则可以通过采用微生物形态学检验的方式，来对患者进行诊断。耐药菌菌体与正常菌体相比，其更粗，更短，且外膜具有明顯的增厚[4]，这样一来，就很容易导致抗生素流入细胞屏障内，进而给临床治疗带来一定的影响。通过为微生物形态学检验，可以对其性质以及演变过程进行分析，并以此为基础充分发挥出抗生素药物的积极作用。本次研究中，观察组菌株感染情况明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。 综上，在感染性疾病患者诊断治疗过程中，给予患者行微生物形态学检验，对于有效的控制疾病感染情况以及改善病原菌传播途径和监测情况效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]马凌珍，杨兰.微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的价值探析[J].中国卫生产业，2018，15（04）：147-148.

[2]李伟.微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：8029-8030.

[3]谭海艳，郝雁，纪明.微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的地位和作用探讨[J].中国实用医药，2016，11（22）：280-281.

[4]李积伟.微生物检验在感染性疾病及相关病患的预防和诊断治疗中的作用[J].转化医学电子杂志，2016，3（05）：70-71.

[5]李珍.微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的地位和价值分析[J].中国农村卫生，2015（22）：38